2006年,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《2005年新生兒復(fù)蘇指南》。在此之前,對(duì)于新生兒羊水糞染的管理是在胎兒頭部娩出但肩部未露之前,使用吸痰管快速將新生兒口咽部粘液和污染物吸凈。然而,2005版指南并不支持這種處理方式,因?yàn)楫a(chǎn)時(shí)吸痰并不能防止或改變新生兒胎糞吸入綜合征的過(guò)程。對(duì)于重度感染新生兒,2005版指南支持氣管插管,以及使用吸痰管將聲門以下的胎糞或其他吸入物質(zhì)吸凈的處理措施。
2015年更新的指南指出,羊水糞染新生兒不再需要常規(guī)插管和氣管吸管處理。若新生兒呼吸努力良好,肌肉張力正常,可以暫時(shí)留在產(chǎn)婦身邊,接受新生兒初級(jí)護(hù)理;若羊水胎糞污染新生兒表現(xiàn)為肌肉張力差,呼吸困難等癥狀,應(yīng)在保溫箱內(nèi)完成初級(jí)復(fù)蘇步驟;相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為每一例新生兒提供支持通氣和氧合的干預(yù)措施;羊水糞染新生兒無(wú)論有生氣與否均不再接受常規(guī)產(chǎn)時(shí)吸痰處理。此外,羊水糞染需要具備專業(yè)技能(如氣管插管)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行處理;復(fù)蘇過(guò)程應(yīng)遵循與無(wú)感染新生兒相同的準(zhǔn)則。
2017年美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院發(fā)布了以下推薦:
羊水糞染新生兒無(wú)論有生氣與否均不再接受常規(guī)產(chǎn)時(shí)吸痰處理
羊水糞染需要具備專業(yè)技能(如氣管插管)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行處理
復(fù)蘇過(guò)程應(yīng)遵循與無(wú)感染新生兒相同的準(zhǔn)則
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