心血管-真實(shí)世界（CVD-REAL）研究顯示SGLT2抑制劑相比其他降糖藥物顯著降低死亡和心衰住院

2017-03-21 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：阿斯利康公司剛公布了首個(gè)評(píng)估2型糖尿病患者接受新型降糖藥物SGLT2抑制劑的心衰住院和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的大型真實(shí)世界研究結(jié)果1。

　　心血管-真實(shí)世界（CVD-REAL）研究數(shù)據(jù)剛在第66屆美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上公布，研究顯示SGLT2抑制劑相比其他降糖藥物顯著降低死亡和心衰住院。里程碑式的大型真實(shí)世界研究證據(jù)，納入超過(guò)300,000例2型糖尿病患者，研究結(jié)果顯示使用SGLT2抑制劑治療能降低全因死亡51%以及降低心衰住院39%。而上周，國(guó)家食品監(jiān)督管理局總局也正式批準(zhǔn)糖尿病治療新藥安達(dá)唐?（通用名：達(dá)格列凈）在中國(guó)上市。

　　阿斯利康公司剛公布了首個(gè)評(píng)估2型糖尿病患者接受新型降糖藥物SGLT2抑制劑的心衰住院和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的大型真實(shí)世界研究結(jié)果1。

　　CVD-REAL研究納入了來(lái)自6個(gè)國(guó)家的超過(guò)300,000名患者，其中87%的患者不曾有過(guò)心血管疾病史。研究數(shù)據(jù)顯示，在大量2型糖尿病患者中，相比其他降糖藥物，使用SGLT2抑制劑（達(dá)格列凈等）降低了心衰住院39%和全因死亡51%，心衰住院和全因死亡的復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率降低46%1。

　　在全球范圍內(nèi)，糖尿病影響著約4.15億成年人口，估計(jì)到2040年將增加到6.42億（每10個(gè)成人中有1個(gè)患有糖尿?。?。2型糖尿病患者發(fā)生心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)升高2-3倍，并且心臟疾病和卒中風(fēng)險(xiǎn)也升高，全球約50%的2型糖尿病患者死于心血管疾病3，4，5。

　　對(duì)來(lái)自丹麥，德國(guó)，挪威，瑞典，英國(guó)和美國(guó)，六國(guó)的匿名患者數(shù)據(jù)進(jìn)行心衰住院分析，發(fā)現(xiàn)處方SGLT2抑制劑的患者中，41.8%使用達(dá)格列凈。對(duì)來(lái)自丹麥，挪威，瑞典，英國(guó)和美國(guó)的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行全因死亡分析，處方SGLT2抑制劑的患者中，51.0%使用達(dá)格列凈。

　　CVD-REAL是首項(xiàng)對(duì)于真實(shí)世界的心血管結(jié)局的對(duì)比分析。真實(shí)世界數(shù)據(jù)的收集還在會(huì)繼續(xù)進(jìn)行，此數(shù)據(jù)以及來(lái)自其它國(guó)家數(shù)據(jù)未來(lái)會(huì)繼續(xù)進(jìn)行分析。該研究所有的數(shù)據(jù)都來(lái)自真實(shí)世界的匿名數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療記錄、醫(yī)保索賠數(shù)據(jù)庫(kù)和國(guó)家登記記錄。該分析由圣路加中美心臟研究所的獨(dú)立學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)組驗(yàn)證。

　　背景資料

　　在中國(guó)，阿斯利康旗下的糖尿病治療創(chuàng)新藥達(dá)格列凈2017年3月13日獲得了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局正式批準(zhǔn)，可作為單藥治療用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制，由此達(dá)格列凈將成為在我國(guó)上市的首個(gè)鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）抑制劑。

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高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同時(shí)使用。不推薦替米沙坦與ACE抑制

健客價(jià)：￥31

用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥42

心血瘀阻、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹，眩暈，以及冠心病、高血壓、心絞痛、高血脂癥等見(jiàn)上述癥候者。

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1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥30

活血化瘀，行氣止痛，擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。

健客價(jià)：￥15

活血化瘀，行氣止痛，擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。

健客價(jià)：￥20

適用于各類(lèi)輕、中度高血壓，尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的病人。

健客價(jià)：￥26

1.與其他抗病毒藥物合用于成人HIV-1感染的治療?；颊邽槲唇?jīng)過(guò)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療和經(jīng)過(guò)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治療。

健客價(jià)：￥188

活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯，脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥，對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。

健客價(jià)：￥78.9

健客價(jià)：￥29

單獨(dú)使用或與其他抗血壓的藥物，如與與β-阻滯劑、利尿藥和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用，治療高血壓。

健客價(jià)：￥33

適用于各類(lèi)輕至中度高血壓，尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。

健客價(jià)：￥33

纈沙坦適用于各類(lèi)輕至中度高血壓，尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。

健客價(jià)：￥33.5

FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

健客價(jià)：￥208

原發(fā)性高血壓可單獨(dú)用藥，也可和其它降壓藥合用，尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑。心功能不全：輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí))，合并應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

健客價(jià)：￥24

有較理想抑制排斥反應(yīng)療效和藥物耐受性，提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性，減少因藥物副作用而導(dǎo)致的移植物功能喪失?？膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。

健客價(jià)：￥900

1.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥266

本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

健客價(jià)：￥42