不要讓飲食造成死亡

2017-03-18 來源：醫(yī)脈通消化科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近期在線發(fā)表于JAMA上的一項研究中，研究者使用比較性風險評估模型，多個數(shù)據(jù)源（包括人口統(tǒng)計學、飲食習慣、特定疾病），評估了在美國相與不理想飲食相關的CMD死亡數(shù)量和分數(shù)。

　　目前已有有大量的證據(jù)表明飲食與心血管疾病的發(fā)生（CMD）-心臟病、中風和2型糖尿病之間的關系。飲食因素的研究包括個體營養(yǎng)（營養(yǎng)元素、微量元素、礦物質(zhì)、維生素、電解質(zhì)、和植物化學物質(zhì)），食物，和整體的飲食模式。人們普遍認為不理想的飲食與CMD具有因果關系。

　　近期在線發(fā)表于JAMA上的一項研究中，研究者使用比較性風險評估模型，多個數(shù)據(jù)源（包括人口統(tǒng)計學、飲食習慣、特定疾病），評估了在美國相與不理想飲食相關的CMD死亡數(shù)量和分數(shù)。

　　來自波士頓塔夫茨大學弗里德曼營養(yǎng)科學政策學院、英國醫(yī)學研究理事會、劍橋大學、紐約蒙特菲奧醫(yī)學中心的研究者發(fā)現(xiàn)，2012年，美國成人共發(fā)生702308例心源性代謝性死亡，其中包括心臟病506100例（冠心病371266例、高血壓性心臟病35019例、其他心血管疾病99815例）、卒中128294例（缺血16125例、出血32591例、其他79578例）、2型糖尿病67914例。

　　據(jù)研究作者估計，有318656（45.4%）例CMD死亡與10種飲食因素有關。他們認為這些與心臟不適、中風、糖尿病、或收縮壓的因果關系有“可能的或令人信服的證據(jù)”。

　　據(jù)估計，與最高比例CMD的死亡相關的是過量鈉的攝入（占CMD死亡人數(shù)的9.5%）；其他9個因素是堅果和種子攝入量低（占8.5%），加工肉類攝入量多（占8.2%），海鮮ω-3脂肪酸攝入量低（占7.8%）、蔬菜輸入量低（占7.6%），水果攝入量低（占7.5%），含糖飲料攝入高（占7.4%），全谷物攝入量低（占5.9%），多不飽和脂肪酸攝入量低（占2.3%）以及未加工的紅肉攝入量高（占0.4%）。

　　一個值得注意的發(fā)現(xiàn)是，與飲食相關的CMD死亡分數(shù)在不同的重要分組中是不同的。男性高于女性，黑人和拉美裔高于白人，低教育水平者高于高教育水平者。

　　作者還報告說，從2002年到2012年，這些與死亡的分數(shù)有關的膳食因素已改變（高糖分飲料、低多不飽和脂肪、低全谷物引起的死亡人數(shù)減少）。

　　約翰霍普金斯大學的預防醫(yī)學、流行病學、臨床研究中心、公共衛(wèi)生和內(nèi)科學專家評論說，這樣的結果加強了改善飲食質(zhì)量作為一種手段實現(xiàn)健康公平的重要性。米莎及其同事報告的研究結果有可能引導決策者制定公共健康營養(yǎng)干預措施，這不僅有助于預防CMD死亡，而且可以減少健康差異。然而，研究方法和研究結果的幾個方面需要仔細評估，該流行病學研究尚不能確定某些飲食是否直接致命。

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配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。

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高膽固醇血癥對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其它藥物治療不理想時，可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。

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1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時，可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者，辛伐他汀適用于

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