急性腎損傷是冠狀動脈造影和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的常見并發(fā)癥。AmericanJournalofKidneyDiseases期刊近日發(fā)表的一項薈萃分析對三項隨機對照試驗進行研究,結(jié)果顯示,維生素E可降低急性腎損傷風險,最高幅度可達62%。
造影劑急性腎損傷(CI-AKI)是醫(yī)院獲得性急性腎損傷的第三大常見原因,約占所有腎病的10%,可延長住院時間、增加醫(yī)療成本。實驗?zāi)P惋@示,抗氧化活性降低、活性氧直接細胞毒性是導(dǎo)致CI-AKI的原因。既往有研究顯示,抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸和維生素C可降低CI-AKI風險(風險比[RR]:0.67)。而維生素E是脂溶性抗氧化劑,可能具有相似的作用,也可降低CI-AKI風險。
來自伊朗大學的YousefRezaei和芬蘭赫爾辛基大學的HarriHemil?對三項探討維生素E對CI-AKI影響的隨機對照試驗結(jié)果進行了分析,其中兩項由泰國研究者進行,一項由伊朗研究者進行。結(jié)果顯示,三項對照試驗結(jié)果無異質(zhì)性。維生素E可顯著降低CI-AKI風險,維生素E對CI-AKI的保護作用為52%-75%,預(yù)防CI-AKI的總療效為62%。
維生素E對造影劑急性腎損傷的作用
因該薈萃分析納入的三項對照試驗來自泰國和伊朗,維生素E是否在西方國家具有相似的作用尚不明確。Rezaei和Hemil?博士稱,“短期治療的患者(如冠狀動脈導(dǎo)管術(shù)術(shù)前給藥)無需考慮維生素E的安全性,此外維生素的成本較低,西方國家也應(yīng)對維生素E的作用進行研究,以明確、證實其有效性。”