根據英國一項大型研究,伴有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的2型糖尿病住院患者死亡風險顯著增加。NAFLD可能是糖尿病患者死亡風險獨立影響因素。
上周在2017年英國糖尿病專業(yè)年會上發(fā)布的一項納入超過130000例2型糖尿病患者研究顯示,NAFLD住院治療與全因死亡率加倍相關,包括心血管疾病、原發(fā)性肝癌和其他非癌癥原因死亡風險的增加,特別是伴有更加嚴重NAFLD的患者。此外,NAFLD住院與心血管疾病的風險增加相關。所有相關性均不受主要危險因素影響,如年齡、性別、膽固醇、吸煙、血壓等。
NAFLD影響糖尿病患者的首個大型研究
研究人員表示,最近幾年才發(fā)現(xiàn)NALFD與2型糖尿病和肥胖存在密切相關性。NAFLD代表一種單純脂肪變性到纖維化的疾病譜,高達70%的2型糖尿病患者存在相關表現(xiàn)。
研究人員對以前發(fā)表的兩項小型隊列研究進行了強調。一項表明,NAFLD與糖尿病患者全因死亡率增加相關(AmJGastroenterol2010Jul)。另一項顯示,NALFD患者心血管疾病事件增加(DiabetesCare2007Sep)。但是相關的大型研究卻缺乏。
為此,來自蘇格蘭愛丁堡大學的研究人員SarahWild和同事對蘇格蘭糖尿病護理數(shù)據進行了分析。數(shù)據基于國家死亡率和出院記錄相關的人口基礎登記。參與者均為40-89歲且在2004-2013年間至少住院一次的2型糖尿病患者。
研究開始納入173716例參與者,其中18421例因無入院記錄排除,3175例因以下一項或多項因素排除:酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎或血色素沉著癥。18808因數(shù)據缺失排除。最終納入133312例參與者。
其中有1998(1.5%)例伴有NAFLD住院史,1283(64%)例伴有不太嚴重的脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎(NASH),715(36%)例伴有纖維化、肝硬化、門靜脈高壓(PH)等。
由于樣本較大,伴有或不伴有NAFLD的2型糖尿病患者之間大多數(shù)基線特征顯著不同,盡管絕對差異很小。
NAFLD越嚴重,死亡風險越高
分析顯示,在中位4.7年隨訪中,伴有NAFLD的2型糖尿病患者相較于不伴有NAFLD的2型糖尿病患者總的心血管疾病事件發(fā)生及復發(fā)風險顯著增加,危險比(HR)為1.62。
此外,與伴有2型糖尿病但無NAFLD記錄的患者相比,伴有NALFD的患者全因死亡風險增加一倍以上,包括心血管疾病、肝癌和其他癌癥及其他原因死亡風險。
與疾病程度較輕的參與者相比,疾病更嚴重的NAFLD患者死亡風險增加更顯著。這與上述提到的兩項研究結果相似。
研究人員強調,2型糖尿病患者在NAFLD早期階段應采取積極生活方式改變來應對疾病進展,包括減肥和身體活動的增加。限制酒精攝入也應是健康生活方式的一部分。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219