所有糖尿病友,在治療過(guò)程中都難免會(huì)發(fā)生低血糖事件。
大家都知道,低血糖時(shí)要吃東西。但是吃什么東西,吃多少東西?有些糖友還不是很清楚。
在臨床上可以看見(jiàn)各種“吃法”:有吃餅干、吃面包、吃巧克力、吃水果治療低血糖。也有喝飲料、喝牛奶、喝蜂蜜、喝糖水治療低血糖。
上述治療方法科學(xué)嗎?我們不妨來(lái)了解低血糖的處理原則。
福州總醫(yī)院內(nèi)分泌科林憶陽(yáng)博士,從事內(nèi)分泌臨床工作14年,并參加多項(xiàng)國(guó)際多中心糖尿病新型藥物治療的臨床研究。
低血糖的處理原則
以最快速度升高血糖到適當(dāng)范圍。
因此,指南中規(guī)定非常明確:口服15~20克的糖類食品(葡萄糖為佳)。
為什么是以葡萄糖為佳呢?這要從各種食物的升血糖速度說(shuō)起。
糖類的升血糖速度超過(guò)蛋白質(zhì)和脂肪。
不同糖類的升糖速度也不一樣,單糖與雙糖的升糖速度要超過(guò)多糖。
如果以葡萄糖的升糖指數(shù)當(dāng)做100,其它各種糖類分別為:
麥芽糖:105
綿白糖:83.8
蜂蜜:73
蔗糖(白砂糖):65
乳糖:46
果糖:23
葡萄糖的來(lái)源廣泛,升糖速度較快,因此在低血糖時(shí)首選口服葡萄糖15~20克。
常見(jiàn)食品如餅干飲料等升糖效果如何?
我們以實(shí)際例子講解。
力量帝維他命
配料表:水、果葡糖漿、白砂糖、食品添加劑……
營(yíng)養(yǎng)成分表:每500ml中含碳水化合物22.5克。
配料表中往往以配料的含量多少來(lái)排序。
因此力量帝維他命中含量最多的是果葡糖漿,而果葡糖漿中含有將近90%的果糖。
如前所述,果糖的升糖指數(shù)只有23,因此低血糖發(fā)作時(shí)不適宜喝這種飲料來(lái)糾正。
其次,本飲料每500ml才含碳水化合物22.5克,低血糖發(fā)作時(shí)大約需要喝1瓶。如果復(fù)測(cè)血糖還偏低,還要再喝500ml,太脹肚子了。
巧克力
巧克力中雖然富含碳水化合物,但是同時(shí)含有高脂肪,影響人體對(duì)碳水化合物的吸收速度。
大部分巧克力升糖指數(shù)在49.0左右,僅為葡萄糖的一半。
因此巧克力也不是治療低血糖的首選食品。
稀飯、面條
主要含淀粉,升糖指數(shù)也比不上葡萄糖,而且并非隨時(shí)隨處可得,不便攜帶,因此也不是治療低血糖的首選食品。
還有許多其它含糖食品,我就不一一列舉了。
大家認(rèn)真去查看食品的主要成分,就能夠了解這種食品是否適合于緊急救治低血糖。
適合救治低血糖的食品
葡萄糖片
藥店有售,普通超市較少銷售。
糖果
如果大家買不到葡萄糖片,也可以買糖果替代。
普通的大白兔奶糖,每顆大約5克,以每100克含碳水化合物81.7克來(lái)計(jì)算,低血糖發(fā)作時(shí),應(yīng)吃4~5顆糖果。
冰糖雪梨飲料
如果不方便吃糖果,不用緊張,可買“冰糖雪梨”飲料備用。
冰糖雪梨的配料表:水、白砂糖、梨濃縮汁、冰糖……
每100ml含碳水化合物12.5克,是我目前見(jiàn)過(guò)的含糖量最高的飲料了,而且冰糖的升糖指數(shù)達(dá)到110。
因此,低血糖發(fā)作時(shí)可以喝冰糖雪梨150~200ml緊急處理。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥341.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
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