在今年的國際卒中大會（ISC2017）上，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院吉訓明教授代表國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會，在最新揭曉科學研究口頭報告（Late-BreakingScienceOralAbstract）專場中介紹了“中國卒中防治工程（ChinaNationalStrokePreventionProject，CNSPP）的工作進展和成效”。本報記者對吉教授進行了專訪，請他介紹了此項浩大的卒中防治工程及其已取得的成效和意義。

　　CNSPP重要成效和意義

　　吉教授稱，“該報告的內容依托于國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會開展的中國卒中防治體系建設工作，報告的主要結論為：我國卒中的疾病負擔重，以政府為主導、醫(yī)院為基礎的卒中防治工程能提高卒中防治水平，可以作為一種新的模式，指導卒中防控負擔重的發(fā)展中國家系統地解決卒中發(fā)生率高而防控不足的問題。”

　　隨著人口老齡化進程的加快，心腦血管病已成為發(fā)展中國家危害公眾身體健康的主要慢病，備受國際社會關注。吉教授表示，“卒中致殘率高，且高血壓、糖尿病、血脂異常等都與卒中發(fā)生相關，故卒中防控是慢病防控的制高點。中國政府非常重視卒中防控，去年多位中國工程院院士聯名建議‘篩查和干預中年人卒中風險’，中國國家主席習近平接受了該建議并給予批示，最后由國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了關于卒中綜合防治工作方案的通知。”

　　世界銀行的統計數據顯示，CNSPP投入產出為1元錢投入相當于100元錢的治療，吉教授認為，“如此高效的投入產出比說明了整合流行病學調查、科普宣傳和醫(yī)務人員培訓及卒中中心建設的卒中防治體系是行之有效的預防發(fā)展中國家卒中快速增長的重要手段。”

　　CNSPP概況

　　來自中國卒中防治報告2016的數據顯示：卒中是我國的首位致殘因素，帶來了沉重的經濟負擔，存在血管危險因素的人群數量大，卒中發(fā)病呈年輕化態(tài)勢，＜65歲的年輕成人卒中患者占比＞50%。

　　中國政府建立了CNSPP——包括大型醫(yī)院、區(qū)縣級醫(yī)院、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在內的區(qū)域卒中防治網絡，并整合教育資源、醫(yī)院資源、疾病防控資源提供各種服務，包括科普教育、卒中篩查、卒中早期手術、急診溶栓以及隨訪健康管理等。

　　2011-2015年，建成了區(qū)域卒中防治網絡——覆蓋了全國31個省、自治區(qū)、直轄市的306家基地醫(yī)院、1200余家區(qū)縣醫(yī)院，2700余家社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

　　流行病學調查發(fā)現，東北地區(qū)以及西藏的卒中發(fā)病率高于全國其他地區(qū)，與2007年的流行病學調查結果一致。

　　截至2015年，建立217家培訓基地（多數為三甲醫(yī)院），包括7大卒中領域方向，接收區(qū)縣和社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的專科醫(yī)生培訓共1949人次，醫(yī)院內部培訓醫(yī)務人員共26053人，網絡在線課堂培訓4048人。

　　通過對包括外科技術、急診溶栓、康復治療等7大卒中領域的培訓，醫(yī)院的卒中防治技術得到顯著提升，如：全國能實施頸動脈內膜剝脫術的醫(yī)院已從2011年的54家增加至2015年的134家，接受該手術的病例數相應地由216例增加至2621例。

　　此外，還借助網站、大型會議、名醫(yī)健康講堂微博及公共微信群等對專業(yè)人員和老百姓進行科普講座。

　　卒中中心建設項目

　　卒中急性救治的關鍵期在4.5小時以內，根據卒中防控規(guī)律，2015年5月，CNSPP委員會正式啟動了“初級卒中中心”、“高級卒中中心”和“高級示范卒中中心”的建設工作。高級卒中中心和高級示范卒中中心由國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治委員會和各省衛(wèi)生廳醫(yī)政醫(yī)管局聯合進行組建和管理，初級卒中中心由各省衛(wèi)生計生委進行組建和管理。未來的目標是，2020年卒中中心的建設覆蓋到全國。

　　目前已開始了高級卒中中心、初級卒中中心的申報、審核和認證，兩者主要通過各地的網絡和遠程系統對接，高級卒中中心通過遠程系統進行所轄初級卒中中心的人員培訓、治療指導和患者轉診等。2017年將逐步建立高級示范卒中中心，其任務是解決中國卒中防治中的疑難問題，提高中國卒中防控成果在全球的影響力，開展高水平的學術研究、高層次的人才培養(yǎng)、疑難疾病的診治以及進行國際學術交流。