背景:缺乏數(shù)據(jù)的大型隊(duì)列研究冠狀動(dòng)脈疾病的患者,阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的預(yù)后意義。研究者假設(shè),經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的患者,OSA預(yù)測(cè)隨后的主要不良心腦血管事件(MACCEs)。
方法和結(jié)果:睡眠和支架的研究是涉及5個(gè)國(guó)家的一項(xiàng)前瞻性,多中心登記的研究,患者為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入成功治療。在2011年12月至2014年4月間,共招募1748名符合條件的患者進(jìn)行前瞻性研究。1311名患者在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后7天內(nèi)完成睡眠研究。80.1%的患者植入藥物洗脫支架,6.3%的患者植入生物可吸收血管支架;OSA為每小時(shí)呼吸暫停低通氣指數(shù)≥15次,發(fā)現(xiàn)45.3%的患者存在OSA。
在平均1.9年(四分位距為0.8年)的隨訪期間,141例患者發(fā)生MACCEs即心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中和計(jì)劃外血運(yùn)重建的復(fù)合預(yù)后。OSA組MACCEs的粗發(fā)生率顯著高于非OSA組(3年估計(jì),18.9%vs14%;P=0.001)。多因素Cox回歸分析表明,獨(dú)立于年齡、性別、種族、體重指數(shù)、糖尿病和高血壓,OSA是MACCEs獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,校正后的危險(xiǎn)比為1.57(95%CI,1.10-2.24;P=0.013),。
結(jié)論:經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療的患者,OSA與MACCEs獨(dú)立相關(guān)。需要評(píng)估治療方法減少OSA相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。