HCV感染和2型糖尿病之間的時間關(guān)系仍然存在爭議。
長期前瞻性研究中,血清HCVRNA水平很少用于評估其與糖尿病相關(guān)性。
基于社區(qū)的隊列研究表明,丙型肝炎病毒感染與2型糖尿病的發(fā)病率相關(guān)。
控制其他常規(guī)危險因素后,丙型肝炎病毒感染是糖尿病的獨(dú)立危險因素。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球估計約1.85億人感染HCV,約80%的感染個體可能發(fā)展為慢性感染,其中20%的個體可能進(jìn)展為肝硬化;肝硬化個體中約25%可能進(jìn)展為肝癌。除了這些肝臟并發(fā)癥,越來越多的證據(jù)表明HCV感染患者具有發(fā)生肝外疾病的傾向。其中,2型糖尿病便是常見的肝外疾病之一。
既往研究探究了丙型肝炎病毒(HCV)感染與2型糖尿病的相關(guān)關(guān)系,但這些研究通常是納入嚴(yán)重肝臟疾病受試者的、基于醫(yī)院的研究,容易出現(xiàn)偏倚。橫斷面研究可能無法清楚地闡明HCV感染與2型糖尿病發(fā)展之間的因果關(guān)系。來自國立陽明大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究所的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)基于社區(qū)的前瞻性隨訪研究以評估HCV感染與2型糖尿病之間的因果時間關(guān)系。
該項(xiàng)隊列自1991年至1992年期間從臺灣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中招募了21,559名成年人,并隨訪至2010年底。在2000年至2010年研究期間,通過與國家健康保險數(shù)據(jù)庫和國家死亡認(rèn)證概況的計算機(jī)連接來確定糖尿病事件發(fā)生率。研究使用Cox比例風(fēng)險模型評估95%置信區(qū)間(CI)的風(fēng)險比(HRs)。研究人員測量了所有參與者的抗HCV抗體,并測量了抗HCV血清陽性患者的血清HCVRNA水平。
研究結(jié)果
隨訪180,244人-年中,共有1917例糖尿病病例記錄。
抗HCV血清陰性和抗HCV血清陽性患者的糖尿病累積風(fēng)險分別為10.9%和16.7%;
調(diào)整風(fēng)險預(yù)測因子后,相較于抗HCV血清陰性,抗HCV血清陽性的糖尿病風(fēng)險比(HR)為1.53(95%CI:1.29-1.81)。
研究結(jié)論
總的來看,研究數(shù)據(jù)表明,在控制其他風(fēng)險因素后,HCV感染增加了糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。慢性丙型肝炎患者可以從抗病毒治療中獲益以降低其糖尿病風(fēng)險。人們還需要通過降低藥物價格等措施以增加有需求的丙肝患者的藥物可及性。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219