2WW1H，讓糖尿病愛(ài)上水果

2017-03-04 來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血、尿糖水平控制在相對(duì)平穩(wěn)時(shí)（空腹小于7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下），糖化血紅蛋白（HbA1c）在9%以下時(shí)，可以在兩餐之間或者睡前選吃水果（一般認(rèn)為是加餐時(shí)間，即上午9~10點(diǎn)，下午3~4點(diǎn)，臨睡前）。這樣既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。

　　水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果膠和礦物質(zhì)，其中果膠屬于可溶纖維，具有延緩葡萄糖吸收作用，故糖尿病患者能吃水果；但由于水果中含有簡(jiǎn)單糖，吃后可使血糖上升較快，因此患者必須掌握好吃水果的時(shí)間以及數(shù)量。應(yīng)將進(jìn)食水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，同時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量。下面給大家介紹2WW1H原則。

　　“When”原則

　　血、尿糖水平控制在相對(duì)平穩(wěn)時(shí)（空腹小于7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下），糖化血紅蛋白（HbA1c）在9%以下時(shí)，可以在兩餐之間或者睡前選吃水果（一般認(rèn)為是加餐時(shí)間，即上午9~10點(diǎn)，下午3~4點(diǎn)，臨睡前）。這樣既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。

　　“What”原則

　　水果種類多種多樣，又有哪些水果才適合糖尿病人呢？根據(jù)水果的含糖量及熱量值適量食用

　　推薦選用每100g水果中含糖量在10g以下：

　　青梅、西瓜、甜瓜、橙子、檸檬、葡萄、桃子、李子、杏子、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等

　　慎重選用每100g水果中含糖量在11~20g：

　　香蕉、石榴、柚子、橘子、蘋(píng)果、梨子、荔枝、芒果等

　　不宜選用每100g水果中含糖量超過(guò)20g：

　　棗子、柿餅、葡萄干、杏干、干桂圓等

　　“Howmany”原則

　　水果是糖尿病食譜的一部分。每100g新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20~100千卡。嚴(yán)格地講，每天每個(gè)患者適宜吃多少水果都應(yīng)該由營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行計(jì)算。一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150g左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達(dá)到200~250克，就要把全天的主食減掉25g（半兩），以免全天總能量超標(biāo)。以下是每100g不同種類水果可以產(chǎn)生的熱量參考下表。

　　然而，在食用同一種水果的情況下，不同患者血糖升高水平也不盡相同，我們?cè)诓粩嗟膰L試每一種水果時(shí)，鼓勵(lì)大家堅(jiān)持寫(xiě)下自己的飲食日記：準(zhǔn)備一本小筆記本、一支筆，每嘗試一種水果時(shí)、血糖控制出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，完整的記錄進(jìn)食的食物數(shù)天或一段時(shí)間，在調(diào)整藥物劑量及制定飲食計(jì)劃時(shí)，好的飲食日記將有很大的指導(dǎo)價(jià)值，如下表。

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科成立于1977年，2011年被評(píng)為衛(wèi)生部“國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?rdquo;建設(shè)項(xiàng)目，是重慶市“糖尿病中心”和“糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地”。2013年通過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理單位認(rèn)證，2016年被授予全國(guó)“糖尿病教育與管理示范單位”。

　　中心開(kāi)放床位90張，擁有內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室1個(gè)，門診量超過(guò)19萬(wàn)人/年。目前中心獨(dú)立開(kāi)展具有國(guó)際一流水平的葡萄糖鉗夾技術(shù)、腎上腺靜脈取血術(shù)、巖下竇取血術(shù)和高效液相檢測(cè)兒茶酚胺等，在糖尿病足、原發(fā)性醛固酮增多癥和甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病診治方面居全國(guó)一流水平。擁有糖尿病教育團(tuán)隊(duì)和糖尿病?？谱o(hù)士門診，多年以來(lái)開(kāi)展糖尿病義診暨健康大課堂活動(dòng)和提供“一對(duì)一”的知識(shí)指導(dǎo)，受益人群達(dá)到近十萬(wàn)人次。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

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