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淺淺,過(guò)來(lái),咱來(lái)學(xué)點(diǎn)大咯血的急救知識(shí)吧!

2017-03-03 來(lái)源:丁香園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:日光透過(guò)云層照下來(lái),青山碧水中的一樹(shù)桃花,猶如九天之上長(zhǎng)明不滅的璀璨煙霞。那一樹(shù)煙霞底下立著的黑袍青年,他轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái),微微一笑,仍是初見(jiàn)的模樣。如畫(huà)的眉眼,漆黑的發(fā)。他伸手輕聲道:「淺淺,過(guò)來(lái),咱來(lái)學(xué)點(diǎn)大咯血的急救知識(shí)吧!」

  昨晚,掀起了收視狂潮的開(kāi)年大劇《三生三世十里桃花》迎來(lái)了大結(jié)局。白淺上神在以為夜華灰飛煙滅后,傷情了三年,但三年后卻驚喜發(fā)現(xiàn):

  日光透過(guò)云層照下來(lái),青山碧水中的一樹(shù)桃花,猶如九天之上長(zhǎng)明不滅的璀璨煙霞。那一樹(shù)煙霞底下立著的黑袍青年,他轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái),微微一笑,仍是初見(jiàn)的模樣。如畫(huà)的眉眼,漆黑的發(fā)。他伸手輕聲道:「淺淺,過(guò)來(lái),咱來(lái)學(xué)點(diǎn)大咯血的急救知識(shí)吧!」

  四海八荒的各位仙友別笑,我這句話(huà)可絕不是抖機(jī)靈,是事出有因的。

  不知道大家可還記得,夜華大戰(zhàn)擎蒼后,以一己之力阻擋東皇鐘,跌下云端。淺淺將夜華抱在懷里,但夜華一直忍著不敢把血吐出來(lái),怕他著緊的人憂(yōu)心,想把血咽下去。

  而后淺淺用嘴把夜華的嘴撬開(kāi),希望他把血吐出來(lái)。但是由于夜華的咯血量太大,加上不停的說(shuō)話(huà),很快就窒息了,也就是咱們?cè)趧±锟吹揭谷A翻白眼了!

  想必這一幕把大家都虐的夠嗆吧!作為迷妹的我這個(gè)時(shí)候也跟著傷情,跟著著急啊!

  不過(guò)著急是因?yàn)椋诇\上神只要懂點(diǎn)急救知識(shí),將咱們的夜華置于頭低腳高位,就可以避免大咯血堵塞氣道引起的窒息,等折顏這個(gè)醫(yī)術(shù)高強(qiáng)的老鳳凰來(lái)了,還是有救的!

  估計(jì)后來(lái)淺淺對(duì)大咯血引起氣道梗阻窒息的夜華又是親又是吻的,將血凝塊「吸」了出來(lái),解除了氣道梗阻。但因?yàn)橹舷r(shí)間略長(zhǎng),引起了缺血缺氧性腦病,導(dǎo)致夜華一直處于深昏迷狀態(tài)。

  不過(guò)幸好天族的玄晶冰棺里溫度低,起到了低溫治療腦保護(hù)的效果,而且那三十六重天的無(wú)妄海估計(jì)也起到了高壓氧療的作用,改善了夜華的低氧狀態(tài),促進(jìn)了微循環(huán),有助于夜華神經(jīng)可塑性,建立新的神經(jīng)突觸,于是夜華君神奇的從植物狀態(tài)中醒過(guò)來(lái)。這就有了昨夜這四海八荒普天同慶的HAPPYENDING。(以上都是一本正經(jīng)的胡說(shuō)八道……

  但夜華身為天族太子,未來(lái)的天君,免不了以后還得為了這四海八荒的太平而征戰(zhàn)沙場(chǎng),要是下次再大咯血,再窒息也不好吧!那咱們就帶著淺淺學(xué)習(xí)一下大咯血的急診處理,以備不時(shí)之需。

  大咯血是個(gè)啥?

  咯血是指肺實(shí)質(zhì)或氣道出血,由咳嗽排出。臨床上將每次的出血量超過(guò)200mL,或24小時(shí)出血量大于500mL的咯血稱(chēng)為大咯血。主要伴隨癥狀是胸痛、胸悶,出現(xiàn)并發(fā)癥后還會(huì)有低血壓、休克、呼吸衰竭等相應(yīng)癥狀。

  夜華這連咽帶吐的,咯血量估計(jì)超過(guò)200mL了,屬于大咯血。而且從鏡頭中也可以發(fā)現(xiàn)夜華逐漸出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難、呼吸衰竭,最后出現(xiàn)意識(shí)喪失。

  大咯血的病因

  大咯血的原發(fā)病因大致有以下幾類(lèi):感染性疾病、腫瘤、胸部創(chuàng)傷、先天性血管畸形、胸腔內(nèi)心血管病變、異物、醫(yī)源性損傷以及其它一些少見(jiàn)疾病(如子宮內(nèi)膜異位癥)。

  最為常見(jiàn)的大咯血病因是感染,如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。很明顯夜華這是與擎蒼大戰(zhàn)時(shí)所受到的胸部創(chuàng)傷所致。

  咯血的急救措施:

  如果下次夜華再咯血,淺淺你記住一定要穩(wěn)定情緒,保持安靜。別哭了??!也別說(shuō)什么要喝忘川水來(lái)氣夜華了??!保證呼吸道通暢和糾正缺氧。

  迅速平臥或體位引流(頭低腳高位),頭偏向一側(cè),清除口咽部血塊,拍擊胸背部,促使血液咯出;

  如果嘴巴緊閉,無(wú)法咯出血液,就只能做纖支鏡經(jīng)鼻插管甚至氣管切開(kāi)了,通過(guò)吸引和沖洗,使呼吸道迅速恢復(fù)通暢;

  吸入較高濃度氧(30%~40%),作高頻通氣治療;

  對(duì)于大量失血的患者還應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充血容量以防止休克,但應(yīng)注意在維持收縮壓不低于90mmHg的前提下盡量減慢液體輸入速度和輸入量,以防加重出血,同時(shí)使用止血藥物治療。如用藥效果不佳,應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療,近年來(lái),支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、支氣管鏡下氬氣電凝術(shù)、血管內(nèi)支架置入等技術(shù)也得到了廣泛運(yùn)用;

  窒息解除后繼續(xù)各種相應(yīng)治療,如糾正酸中毒、維持電解質(zhì)平衡等;

  后期治療包括腦水腫、腎功能衰竭、肺不張、呼吸衰竭、呼吸道感染的治療。

  淺淺,請(qǐng)注意,不論采取何種治療手段,大咯血總的治療原則都是「及時(shí)」、「有效」。

  初治方案如果不能及時(shí)有效地控制大咯血,往往會(huì)帶貽誤時(shí)機(jī),使后續(xù)診斷和治療更加困難。

  好了!淺淺,趕緊照顧你的夜華君去吧!他剛從缺血缺氧性腦病中恢復(fù)過(guò)來(lái),注意要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練??!

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