過去,癢曾被認(rèn)為是“微痛”,負(fù)責(zé)癢和疼痛的神經(jīng)元是一樣的。當(dāng)刺激強(qiáng)度輕,引發(fā)的感覺即是癢,當(dāng)強(qiáng)度增加至一定程度,則引發(fā)痛感。但是,隨后的研究卻對(duì)這一強(qiáng)度理論提出質(zhì)疑,很多科學(xué)家認(rèn)為:痛和癢由不同的神經(jīng)回路控制和傳遞。
那么,負(fù)責(zé)癢和痛的神經(jīng)元是不是同一個(gè)?兩種感知的神經(jīng)通路是否存在交集?這是神經(jīng)學(xué)家一直試圖解答的疑惑。
2月22日,來自于約翰斯?霍普金斯大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在Cell子刊《Neuron》上發(fā)表文章表明,在小鼠脊髓中,癢專屬的神經(jīng)細(xì)胞群同樣也參與疼痛感知。
約翰斯?霍普金斯大學(xué)的神經(jīng)學(xué)研究生ShuhaoSun表示:“過去我們認(rèn)為,痛和癢兩種感知涉及的神經(jīng)元并不相同?,F(xiàn)在,最新的研究卻告訴我們,脊髓中的神經(jīng)元同時(shí)負(fù)責(zé)疼痛和癢。這意味著,負(fù)責(zé)這兩種感知的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有交疊。”
標(biāo)記理論:痛、癢感知由不同的神經(jīng)元負(fù)責(zé)
20世紀(jì)80年代,“癢和痛由同樣的神經(jīng)元感受和傳遞”理論在很大程度上被遺棄了。不少研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),減輕疼痛并不會(huì)增強(qiáng)癢的感覺,而且刺激癢同樣不會(huì)感受到疼痛。所以,許多科學(xué)家認(rèn)為:痛和癢由不同的神經(jīng)細(xì)胞感受和傳遞。這一推測(cè)被稱為標(biāo)記理論(labeled-linetheory)。
2013年,約翰斯?霍普金斯大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家董欣中(XinzhongDong)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在小鼠皮膚上發(fā)現(xiàn)了專門傳遞癢的初級(jí)感知神經(jīng)元,進(jìn)一步為標(biāo)記理論提供證據(jù)。
他們發(fā)現(xiàn),這些初級(jí)感知神經(jīng)元會(huì)被癢激活。當(dāng)移除這些神經(jīng)元后,癢感覺會(huì)消失,但是痛感依然存在,并不受此影響。而且,當(dāng)研究團(tuán)隊(duì)通過基因工程技術(shù)改造小鼠,使得辣椒素(該物質(zhì)會(huì)引發(fā)疼痛)能夠刺激這些神經(jīng)元。結(jié)果發(fā)現(xiàn),突變型小鼠會(huì)因?yàn)樘弁创碳ざ憩F(xiàn)出癢相關(guān)行為。
意料之外:癢、痛有交集?
在最新的研究中,董欣中團(tuán)隊(duì)原本試圖進(jìn)一步驗(yàn)證參與癢的神經(jīng)通路在脊髓中是否具備特異性。為此,他們選定表達(dá)攜帶表達(dá)胃泌激素分泌肽(Grp)基因的神經(jīng)元。之前的研究已經(jīng)表明,在脊髓中胃泌激素分泌肽是專門傳遞癢的神經(jīng)遞質(zhì)。也就是說,向小鼠脊髓注射Grp能夠產(chǎn)生癢的感覺。
意外的是,當(dāng)研究人員檢測(cè)小鼠的脊髓切片后發(fā)現(xiàn),Grp神經(jīng)細(xì)胞同時(shí)接受痛和癢神經(jīng)元傳遞的信號(hào)。隨后,他們通過注射化學(xué)物質(zhì)(它們要么引發(fā)疼痛、要么引發(fā)癢)有選擇性地刺激突變型小鼠的Grp神經(jīng)元,并觀察小鼠會(huì)同時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的疼或者癢的行為。
結(jié)果顯示,刪除Grp神經(jīng)元能夠減少動(dòng)物對(duì)癢的反應(yīng),同時(shí)增加它們對(duì)疼痛的感知。而且,當(dāng)痛感過于強(qiáng)烈,小鼠會(huì)減少對(duì)疼痛的感知。對(duì)此,研究人員認(rèn)為:“當(dāng)疼痛感信號(hào)產(chǎn)生,神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)一個(gè)“剎車”機(jī)制,以便減輕痛感。”
為什么神經(jīng)元會(huì)抑制強(qiáng)烈痛感?一個(gè)潛在的解釋是:癢刺激并不足以激活這些神經(jīng)元,從而不會(huì)啟動(dòng)“剎車”系統(tǒng)。但是一旦疼痛感強(qiáng)烈,“剎車”會(huì)啟動(dòng)。
研究人員認(rèn)為,這是合理的。因?yàn)樯窠?jīng)元很敏感,足以感知微弱的疼痛信號(hào),從而避免潛在的組織損傷,但是它們又會(huì)反過來避免過于強(qiáng)烈的痛感。
總而言之,這一最新發(fā)現(xiàn)毫無疑問對(duì)標(biāo)記理論提出質(zhì)疑,負(fù)責(zé)癢和疼痛感知的神經(jīng)元存在交集,并不是絕對(duì)獨(dú)立的。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥175復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥756鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價(jià): ¥821.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(詳見用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實(shí)。
健客價(jià): ¥88適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng)傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護(hù)理。
健客價(jià): ¥25用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥94補(bǔ)腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥158本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥35本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥72中樞抑制藥,加強(qiáng)大腦皮層的抑制過程,具有鎮(zhèn)靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價(jià): ¥12補(bǔ)益心腦、利尿、止喘。用于神疲失眠,心煩氣喘,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥72養(yǎng)心安神,和中緩急,補(bǔ)脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈?zāi)垦?,身體虛弱,失眠健忘,精神憂郁,煩躁。
健客價(jià): ¥38明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥52養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢(mèng),心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55安神,清熱,解毒。用于神經(jīng)衰弱,咽炎,外治口舌腫痛。
健客價(jià): ¥18益氣補(bǔ)虛、活血通絡(luò)、神經(jīng)衰弱、氣虛血瘀、動(dòng)脈硬化、冠心病等。
健客價(jià): ¥77清心安神,化痰醒腦,活血通絡(luò)。用于神經(jīng)衰弱,失眠,頑固性頭痛,腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價(jià): ¥18.5寧心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身體虛弱,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥28輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥62本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥17