患者,女,18歲高中生,白種人,既往體健,無(wú)吸煙史,無(wú)化學(xué)品暴露史,少量飲酒。有哮喘和臍旁疝修復(fù)病史(6歲)。家族中無(wú)早期癌癥發(fā)作史?;颊呦矏?ài)運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)出現(xiàn)2次肉眼可見(jiàn)血尿,?;颊哌€出現(xiàn)非特異性間歇性腹痛,自述該疼痛與經(jīng)期腹痛存在差異。此時(shí)距患者上次經(jīng)期已有3周,患者無(wú)排尿困難或創(chuàng)傷史。體格檢查無(wú)明顯異常,尿檢無(wú)感染跡象。
行尿道超聲掃描,結(jié)果顯示“膀胱壁右側(cè)出現(xiàn)尺寸為21×15×17mm息肉樣病變,且有回聲”,后患者轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)行檢查?;颊吣蚺囵B(yǎng)無(wú)菌,。軟性膀胱鏡初步檢查發(fā)現(xiàn)2×2cm凸起病變,膀胱附近可見(jiàn)紅斑。分期CT尿路造影未發(fā)現(xiàn)上尿路有任何異常、淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移證據(jù)。
隨后行硬性膀胱鏡檢查并行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。腫瘤為2cm×2cm的單灶膀胱病變,完全切除。此外,醫(yī)生還對(duì)患者行隨機(jī)膀胱組織活檢。組織學(xué)檢查示2級(jí)乳頭狀移行細(xì)胞癌,未侵入固有層(G2pTaTCCB)。同時(shí)證實(shí)該病變?yōu)閱尾≡?,因?yàn)槠渌顧z結(jié)果均為陰性。
多學(xué)科專(zhuān)家對(duì)其病情進(jìn)行討論后,決定使其接受1個(gè)療程膀胱內(nèi)灌注絲裂霉素C治療。在第3個(gè)月和第6個(gè)月時(shí)通過(guò)軟性膀胱鏡檢查,無(wú)復(fù)發(fā)跡象,該患者還將繼續(xù)接受定期監(jiān)測(cè)和門(mén)診隨訪。
盡管青少年惡性膀胱腫瘤的有關(guān)數(shù)據(jù)相對(duì)匱乏,但世界范圍有大量相關(guān)病例證據(jù)表明若出現(xiàn)肉眼血尿,則需將膀胱癌考慮在內(nèi)。超聲和膀胱鏡檢查是膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)診斷方案。內(nèi)鏡下切除腫瘤,術(shù)后定期超聲檢查和軟性膀胱鏡檢查是當(dāng)前最常使用的治療手段。
主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥281.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮,細(xì)胞免疫功能減退; 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷??; 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等); 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾??; 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥52.9莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥74促進(jìn)腸道消化系統(tǒng)健康,預(yù)防生殖系統(tǒng)感染,增強(qiáng)人體免疫力,幫助吸收營(yíng)養(yǎng)成分,降低血清膽固醇,預(yù)防或改善腹瀉。適用人群:18歲以上成人、容易出現(xiàn)腹瀉等問(wèn)題的人群、 排便困難的人群 、腸道菌群失調(diào)的人群、 高脂飲食的人、平時(shí)少食牛奶或乳制品的人群。
健客價(jià): ¥269本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細(xì)菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎 8.復(fù)雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復(fù)雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥5為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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