腸鏡檢查過(guò)程，如何優(yōu)化腸道準(zhǔn)備時(shí)機(jī)？

2017-02-23 來(lái)源：醫(yī)脈通消化科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近期，JournalofDigestiveDiseases雜志上的一項(xiàng)研究在所有接受聯(lián)合應(yīng)用異丙酚鎮(zhèn)靜的食管胃十二指腸鏡（EGD）和結(jié)腸鏡檢查患者中，為了確定腸道準(zhǔn)備理想時(shí)機(jī)，實(shí)現(xiàn)沒(méi)有吸入風(fēng)險(xiǎn)增加的最佳結(jié)腸清潔進(jìn)行了分析。

　　吸入風(fēng)險(xiǎn)，特別是異丙酚鎮(zhèn)靜吸入，仍然是應(yīng)用聚乙二醇分次劑量腸道準(zhǔn)備關(guān)注的問(wèn)題，因?yàn)樵谄錅?zhǔn)備過(guò)程涉及高達(dá)1升溶液在接近手術(shù)時(shí)攝入。

　　近期，JournalofDigestiveDiseases雜志上的一項(xiàng)研究在所有接受聯(lián)合應(yīng)用異丙酚鎮(zhèn)靜的食管胃十二指腸鏡（EGD）和結(jié)腸鏡檢查患者中，為了確定腸道準(zhǔn)備理想時(shí)機(jī)，實(shí)現(xiàn)沒(méi)有吸入風(fēng)險(xiǎn)增加的最佳結(jié)腸清潔進(jìn)行了分析。

　　來(lái)自澳大利亞的研究人員前瞻性招募了892例同時(shí)接受EGD和結(jié)腸鏡檢查的連續(xù)患者。在實(shí)施EGD時(shí)記錄殘留容量（RGV）和胃容物pH，隨后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查?；颊呷丝诮y(tǒng)計(jì)學(xué)資料、runway時(shí)間（腸道準(zhǔn)備最后溶液完畢和結(jié)腸鏡檢查開始之間的間隔時(shí)間）和腸道準(zhǔn)備質(zhì)量也被記錄。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用平均±標(biāo)準(zhǔn)偏差（SD）進(jìn)行評(píng)估。線性回歸用于檢查RGV與其他變量之間的關(guān)系。

　　分析發(fā)現(xiàn)：

　　腸道準(zhǔn)備最后溶液完畢與結(jié)腸鏡檢查開始之間的間隔越短會(huì)帶來(lái)更好地結(jié)腸鏡檢查清潔質(zhì)量（r=-0.124，P＜0.001）。

　　腸道準(zhǔn)備最后溶液完畢和結(jié)腸鏡檢查開始之間的平均間隔是5.8±2小時(shí)，平均RGV是17.7±19.2ml。

　　RGV、pH和runway時(shí)間之間不存在相關(guān)性（分別r=-0.017，P=0.62和r=-0.030，P=0.47）。

　　RGV和pH與runway時(shí)間≤4和5小時(shí)或者＞4和5小時(shí)之間也沒(méi)有觀察到差異。

　　17例（2%）runway時(shí)間≤3小時(shí)患者的平均RGV是35.9±11.8ml，與之相比較的是，875例（98%）runway時(shí)間＞3小時(shí)患者的平均RGV是17.4±0.6ml（P＜0.001）。

　　實(shí)驗(yàn)過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生吸入性肺炎。

　　在多變量線性回歸模型中，年齡較輕和男性是獨(dú)立與較高RGV相關(guān)的唯一因素。沒(méi)有其他相關(guān)因素，包括糖尿病。

　　因此，異丙酚鎮(zhèn)靜前3～4個(gè)小時(shí)內(nèi)結(jié)腸鏡檢查準(zhǔn)備消耗與延長(zhǎng)禁食時(shí)間相比較，會(huì)帶來(lái)相似的RGV和pH，而且沒(méi)有增加吸入風(fēng)險(xiǎn)，即使在認(rèn)為的高風(fēng)險(xiǎn)患者中也是如此。

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適用于外科、婦科檢查，用鈷60℃滅菌消毒。

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1、用于治療功能性便秘。2、用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備：腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備。

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腸道易激綜合征，結(jié)腸痙攣，胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病，內(nèi)窺鏡檢查準(zhǔn)備（食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡）。

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1、用于治療功能性便秘。 2、用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備：腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備。

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用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備，大腸內(nèi)窺鏡檢查和鋇灌腸X射線造影及其它檢查前腸道清潔準(zhǔn)備。

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1、對(duì)癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對(duì)癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。

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1.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀：如腹脹等，術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥（例如：X-線、超聲、胃鏡檢查）以及作為雙重對(duì)比顯示的造影劑懸液的添加劑。

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適用于半定量檢測(cè)婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平，以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間，用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時(shí)機(jī)或指導(dǎo)安全期避孕。

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1.嗜鉻細(xì)胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。 2.周圍血管痙攣性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。

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本品適用于治療細(xì)菌性痢疾或其他細(xì)菌性腸道感染，亦可用于結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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本品適用于治療細(xì)菌性痢疾或其他細(xì)菌性腸道感染，亦可用于結(jié)腸術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑] 5rmn的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血）。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療（包括系統(tǒng)性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1．代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2．危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3．營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4．腸道準(zhǔn)備本品能用于糖

健客價(jià)：￥95