高效、良好耐受性的直接抗病毒治療改變了丙型肝炎(HCV)患者的護理。針對新的直接抗病毒藥物的真實世界經驗的早期數據令人鼓舞。然而,針對常用的治療方案,雷迪帕韋-索非布韋(LDV-SOF)方案治療真實世界中HCV患者的持續(xù)病毒學應答數據仍然有限。
Backus等人近期的研究表明,LDV-SOF治療來自退伍軍人健康管理局的4,365例HCV初治患者8-12周,持續(xù)病毒學應答率為93%-96%。然而,針對HCV經治患者的療效數據比較缺乏。
來自美國哈佛醫(yī)學院胃腸病學和肝病科等機構的研究人員進行了一項回顧性隊列研究,納入了1,597例使用LDV-SOF±利巴韋林(RBV)方案治療12周(無利巴韋林方案:n=1521;聯合利巴韋林方案:n=76)的慢性HCV基因1型感染患者。主要研究轉歸為意向治療組患者治療12周的持續(xù)病毒學應答(SVR)。研究使用多變量模型評估了患者的藥物處方。
研究人群的平均年齡為60歲(范圍19-89歲),60%為男性,50%為白種人,30%伴有肝硬化。
研究結果顯示,總的來說,LDV-SOF治療方案獲得了94%的持續(xù)病毒學應答(SVR),44例(2.9%)患者出現復發(fā);
LDV-SOF聯合RBV治療組獲得了97%的持續(xù)病毒學應答,無病毒學復發(fā);
肝硬化和血小板減少與較低的持續(xù)病毒學應答率(SVR)相關;
多變量回歸模型顯示,FDA標簽相反的處方與較低的持續(xù)病毒學應答呈顯著相關(0.29,95%CI:0.12-0.68)。
總的來說,LDV-SOF方案的真實世界反映了臨床試驗中觀察到的持續(xù)病毒學應答。因此,制定一系列的提高FDA標簽推薦的依從性的干預措施,可以進一步提高治療的成本效益。
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健客價: ¥35.8用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
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健客價: ¥55適用于抗過敏治療效果不明顯的春季角結膜炎患者。應在觀察到眼瞼結膜巨大乳頭增殖時使用。
健客價: ¥1041.251、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥82抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
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健客價: ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
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