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NEJM:誤吸鋇劑引起的死亡邂逅

2017-02-22 來源:醫(yī)脈通呼吸科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸片顯示右側(cè)和左側(cè)主支氣管內(nèi)均有鋇劑,造成中間段支氣管、所有下葉基底段支氣管以及左上葉和下葉的段支氣管顯影。鋇劑也進(jìn)入較小的氣道,呈樹芽征。

  男,79歲,因體重下降及吞咽困難就診,吞入鋇劑進(jìn)行影像學(xué)檢查。在迅速飲水期,患者誤吸大量鋇劑(但患者未引發(fā)咳嗽反射),引起低氧血癥和呼吸功能衰竭,并因此接受氣管插管。

  胸片顯示右側(cè)和左側(cè)主支氣管內(nèi)均有鋇劑,造成中間段支氣管、所有下葉基底段支氣管以及左上葉和下葉的段支氣管顯影。鋇劑也進(jìn)入較小的氣道,呈樹芽征。

  患者接受纖維支氣管鏡檢查,鏡下確診右下葉、左下葉和舌葉有鋇劑,并進(jìn)行吸引。

  患者出現(xiàn)休克,且因心跳驟停造成嚴(yán)重缺氧性腦損傷。

  速銳進(jìn)行液體復(fù)蘇,并使用強(qiáng)心藥物和抗生素,但患者病情仍繼續(xù)惡化,家屬?zèng)Q定進(jìn)行保守治療,不久后患者去世。

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