HIV感染人群的糖尿病患病率如何？

2017-02-08 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)美國(guó)一項(xiàng)最新研究，與一般成年人相比，美國(guó)HIV感染患者的糖尿病患病率較高；與非HIV感染的對(duì)照組患者相比，年齡較小的非肥胖感染人群糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)也增加。

　　自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者發(fā)現(xiàn)至今，短短30多年間，艾滋病在全球肆虐流行，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，引起世界衛(wèi)生組織及各國(guó)政府的高度重視。而關(guān)于艾滋病人群的糖尿病患病率情況我們知之甚少，今天這篇文章給出了相應(yīng)的數(shù)據(jù)。

　　根據(jù)美國(guó)一項(xiàng)最新研究，與一般成年人相比，美國(guó)HIV感染患者的糖尿病患病率較高；與非HIV感染的對(duì)照組患者相比，年齡較小的非肥胖感染人群糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)也增加。

　　研究人員表示，以前有關(guān)HIV感染成年人糖尿病患病率的調(diào)查較少，而本次調(diào)查表明，與一般成年人相比，HIV感染的成年人在年齡較小和無肥胖時(shí)也有可能患有糖尿病。

　　因此，研究人員建議衛(wèi)生保健人員應(yīng)該在遵循現(xiàn)有篩查指南，在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療之前或開始后收集患者的空腹血糖和HbA1c數(shù)據(jù)。

　　超過1/10的HIV感染者患有糖尿病

　　研究人員對(duì)2009-2010年醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（MMP）中共計(jì)8610例HIV感染的成年患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，并與2009–2010年間參與全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES）的5604例成年人數(shù)據(jù)進(jìn)行了對(duì)比。

　　MMP中近3/4的參與者為男性，因?yàn)閹缀跻话氲膮⑴c者來自NHANES。近60%的HIV感染者年齡至少為45歲，NHANES中這一比例為51%。僅25%的MMP參與者身體質(zhì)量指數(shù)≥30kg/m2而NHANES參與者中這一比例為36%。HIV感染的成年患者合并丙型肝炎（HCV）的風(fēng)險(xiǎn)更高，接近21%，而一般人群在2%以下。幾乎所有的HIV感染患者在過去一年接受某種形式的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

　　總體而言，超過1/10的成年HIV感染者患有糖尿?。?1.8%），一般人群中這一比例為8%?；加刑悄虿〉腍IV感染者中，4%為1型糖尿病，52%為2型糖尿病，其余44%的糖尿病類型不確定（欲了解更多的數(shù)據(jù)可點(diǎn)擊本文下方閱讀原文查看）。

　　HIV感染是否為糖尿病危險(xiǎn)因素？

　　研究人員觀察到，HIV感染者年齡的增加和肥胖與糖尿病的流行存在密切相關(guān)性。這表明傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素對(duì)于HIV感染成年人群的糖尿病患病同樣發(fā)揮著重要作用。

　　另一方面，HIV特異性因素同樣增加HIV感染人群的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。例如，過去一年CD4的幾何平均數(shù)與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)：CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)越高，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)越高。

　　此外，HIV感染的女性相較于一般人群糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更高，并且不受肥胖的影響。

　　研究結(jié)果同時(shí)表明，HIV患者可同時(shí)合并HCV的有害影響，HIV/HCV患者糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)更高。

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