當(dāng)?shù)貢r間1月27日—30日,歐洲腫瘤學(xué)術(shù)盛會——2017歐洲癌癥大會(ECCO2017)在荷蘭阿姆斯特丹成功召開。
作為歐洲重要的多學(xué)科腫瘤會議之一,ECCO大會站在多學(xué)科的視角,給予腫瘤各??祁I(lǐng)域的最新進(jìn)展一個最佳的展示平臺。此外,最新研究數(shù)據(jù)發(fā)布后,多學(xué)科討論也是本次大會的一大亮點(diǎn)。
本次大會為期4天,重點(diǎn)關(guān)注胃腸腫瘤、腦部腫瘤和乳腺癌,腫瘤個體化治療、免疫治療的應(yīng)用等也是討論的熱點(diǎn)。
OTOASOR試驗(yàn)是一項(xiàng)隨訪長達(dá)8年的單中心Ⅲ期臨床研究,對于前哨淋巴結(jié)活檢陽性的早期乳腺癌患者,比較區(qū)域淋巴結(jié)放射(RNI)相較于完整的手術(shù)腋清(cALND)的優(yōu)劣。
研究內(nèi)容
OTOASOR研究入組的患者為原發(fā)性浸潤性乳腺癌,臨床分期cT≤3cm且cN0;隨機(jī)將患者分配進(jìn)完整的腋窩淋巴結(jié)清掃(標(biāo)準(zhǔn)治療)或區(qū)域淋巴結(jié)放射(探索性治療),其中放療組給予共計(jì)50Gy劑量。
術(shù)中行前哨淋巴結(jié)活檢,0.5mm連續(xù)切片,H&E染色病理診斷。根據(jù)乳腺癌實(shí)踐指南進(jìn)行輔助治療和隨訪。
主要終點(diǎn)是腋窩復(fù)發(fā),次要終點(diǎn)是總生存(OS)和無病生存(DFS)。
主要結(jié)果
自2002年8月至2009年6月,cALND組1054例患者,RNI組1052例患者。在2073例患者中行前哨淋巴結(jié)活檢,526例為陽性(25.4%)。
前哨淋巴結(jié)陽性患者中474例可評估,其中cALND組244例,RNI組230例。而cALND組中94例(38.5%)患者腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
中位隨訪97個月,cALND組和RNI組的腋窩復(fù)發(fā)率分別為2.0%vs1.7%(P?=?1.00),8年OS率分分別為77.9%vs84.8%(P?=?0.060),8年DFS率分別為72.1%vs77.4%(P?=?0.51)。結(jié)果均顯示腋窩區(qū)域淋巴結(jié)放射非劣于完整的腋清。
結(jié)論
前瞻性研究OTOASOR的長期隨訪結(jié)果提示,對于經(jīng)選擇的前哨淋巴結(jié)陽性(pN1)早期乳腺癌(cT≤3?cm,cN0)患者,放棄腋窩清掃而僅給予區(qū)域淋巴結(jié)放射不會增加腋窩復(fù)發(fā)風(fēng)險。
腋窩放療可成為部分前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性早期移乳腺癌的另一種治療選擇。
女性自慰。
健客價: ¥148適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥160適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥6771. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥138絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥310絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥67絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥961.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥401、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥42扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥410用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥16結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥124適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥40適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1600主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥55