了解傳染性腸炎后腸易激綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)

2017-01-26 來源：醫(yī)脈通消化科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員對1994年到2015年8月31日期間的電子數(shù)據(jù)庫開展了一項(xiàng)系統(tǒng)性綜述，用來確定傳染性腸炎3個(gè)月后IBS患病率的隊(duì)列研究。

　　食源性疾病每年約影響15%的美國人口，是腸易激綜合征（IBS）的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。近期，發(fā)表在Gastroenterology雜志上的一項(xiàng)研究對傳染性腸炎后腸易激綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局進(jìn)行了評(píng)估：

　　研究人員對1994年到2015年8月31日期間的電子數(shù)據(jù)庫開展了一項(xiàng)系統(tǒng)性綜述，用來確定傳染性腸炎3個(gè)月后IBS患病率的隊(duì)列研究。他們應(yīng)用隨機(jī)效應(yīng)薈萃分析來計(jì)算傳染性腸炎后IBS的總患病率，相對風(fēng)險(xiǎn)（與沒有傳染性腸炎個(gè)體相比較）以及宿主-和腸炎-相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　在這項(xiàng)分析中，研究人員一共確定了45項(xiàng)研究，包含21421例腸炎個(gè)體，隨訪發(fā)現(xiàn)他們在3個(gè)月到10年之間進(jìn)展為IBS。12個(gè)月時(shí)，傳染性腸炎后IBS合并患病率為10.1%（95%CI，7.2-14.1），而12個(gè)月以后，傳染性腸炎后IBS合并患病率為14.5%（95%CI，7.7-25.5）。在過去12個(gè)月，相比于未患傳染性腸炎的個(gè)體，傳染性腸炎個(gè)體的IBS風(fēng)險(xiǎn)要高4.2倍（95%CI，3.1-5.7）。在長達(dá)12個(gè)月以后，傳染性腸炎個(gè)體的IBS風(fēng)險(xiǎn)是未患腸炎個(gè)體的2.3倍（95%CI，1.8-3.0）。

　　由原生動(dòng)物或寄生蟲引起的腸炎患者中，有41.9%進(jìn)展為IBS；因細(xì)菌感染引起腸炎的患者中，13.8%進(jìn)展為IBS。

　　IBS在女性（比值比[OR]，2.2；95%CI，1.6-3.1）和抗生素暴露（OR，1.7；95%CI，1.2-2.4）、焦慮（OR，2；95%CI，1.3-2.9）、抑郁（OR，1.5；95%CI，1.2-1.9）、軀體化癥狀（OR，4.1；95%CI，2.7-6.0）、神經(jīng)過敏癥（OR，3.3；95%CI，1.6-6.5）以及存在腸炎嚴(yán)重程度臨床指標(biāo)的人群中風(fēng)險(xiǎn)增加。在這些涉及的研究中存在相當(dāng)大的異質(zhì)性。

　　綜上，通過這項(xiàng)系統(tǒng)性綜述和薈萃分析，研究人員發(fā)現(xiàn)超過10%的傳染性腸炎患者稍后會(huì)進(jìn)展為IBS；盡管納入分析的研究存在異質(zhì)性，但傳染性腸炎患者的IBS風(fēng)險(xiǎn)是未患有傳染性腸炎人群的4倍多。尤其是，那些患有嚴(yán)重腸炎的女性，存在心理困擾個(gè)體，以及腸炎期間應(yīng)用抗生素的患者均是進(jìn)展為IBS的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

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