中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到183個國家和地區(qū)，中國政府已與相關(guān)國家和國際組織簽訂了專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議86個，中國與外國簽署的中外自貿(mào)協(xié)定中有14個包含中醫(yī)藥內(nèi)容。103個會員國認可使用針灸，其中29個設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個將針灸納入醫(yī)療保險體系。

　　除中國外，世界上的中醫(yī)醫(yī)療（針灸）機構(gòu)已達8萬多家，針灸師超過20萬人，注冊中醫(yī)師超過10萬名。全球接受過中醫(yī)藥、針灸、推拿或氣功治療的人數(shù)已達世界總?cè)丝诘娜种灰陨?，?jù)估算，遍及全球的中醫(yī)藥服務(wù)市場每年的服務(wù)產(chǎn)值有500億美元。

　　一、中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)

　　二、針灸

　　每年11月16～22日被定為“世界針灸周”，針灸每年服務(wù)產(chǎn)值超過100億美元。

　　WHO陸續(xù)頒布了《針灸穴名國際標準》、《針灸臨床研究指南》、《針灸基礎(chǔ)培訓(xùn)與安全規(guī)范》、《針灸穴位定位標準》，這些標準現(xiàn)已在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，促進了針灸的國際交流。

　　以往國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊刊載的針灸臨床研究共有4篇，分別發(fā)表在《柳葉刀》、《美國醫(yī)學(xué)會雜志》和《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。

　　1、美國針灸情況

　　全美國50個州中已有46個州批準頒發(fā)針灸執(zhí)照，美國針灸研究院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在有3～3.5萬名執(zhí)照針灸師在美國從事針灸治療服務(wù)。

　　2、歐洲針灸標準化進程

　?。?）奧地利、德國、法國、意大利、西班牙等國：

　　正規(guī)的中醫(yī)、針灸教育均在高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療行業(yè)管理部門認可的醫(yī)師協(xié)會培訓(xùn)機構(gòu)開展且只面向于注冊醫(yī)師、牙醫(yī)、助產(chǎn)士或在職醫(yī)護人員(護士或理療師)。學(xué)員培訓(xùn)后，能夠在醫(yī)療活動中合法地運用中醫(yī)、針灸技能為患者治病，治療費用由政府或國家醫(yī)療保險公司支付。

　?。?）荷蘭、丹麥、瑞典、挪威等國：

　　非注冊醫(yī)師也能從事針灸等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)項目，針灸不被納入國家正規(guī)醫(yī)療體系。

　?。?）英國、西班牙、芬蘭、希臘等未予針灸立法的國家：

　　對針灸醫(yī)學(xué)多采取觀望或默許的態(tài)度，針灸標準化僅表現(xiàn)為行業(yè)自律以及針灸協(xié)會的自我管理。

　　三、中醫(yī)藥國際標準

　　以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)納入世衛(wèi)組織（WHO）國際疾病分類代碼（ICD-11）中，國際標準化組織（ISO）中也成立了中醫(yī)藥技術(shù)委員會（TC249），秘書處設(shè)在中國上海。

　　目前，我國在ISO/TC249注冊專家人數(shù)已近200人，立項項目50余項，占ISO/TC249全部立項項目的60%以上。ISO/TC249已發(fā)布了《一次性使用無菌針灸針》、《人參種子種苗——第一部分：亞洲人參》、《中醫(yī)藥-中藥材重金屬限量》、《中藥編碼系統(tǒng)——第一部分：中藥編碼規(guī)則》、《中藥編碼系統(tǒng)——第二部分：中藥飲片的編碼》、《中藥編碼系統(tǒng)——第三部分：中藥材的編碼》、《中藥編碼系統(tǒng)——第四部分：中藥配方顆粒的編碼》等7項國際標準，其中6項是由我國專家主持制定的。

　　WHO發(fā)布了5版國際藥典，收載了部分植物藥的質(zhì)量標準。

　　2014年6月，“中醫(yī)藥設(shè)備和藥物的安全使用與操作相關(guān)的服務(wù)標準”被納入國際標準化組織傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)委員會（ISO/TC249)的工作范圍；

　　2014年8月，ISO發(fā)布《中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)語義網(wǎng)絡(luò)框架》和《中醫(yī)藥文獻元數(shù)據(jù)》（中國制定）兩項國際標準；

　　2015年5月，ISO發(fā)布《ISO/TS18790-1：2015中醫(yī)藥信息標準體系框架與分類》國際標準；

　　2015年7月，上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)藥研究院“中醫(yī)藥國際標準化研究所”在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院揭牌成立；

　　2016年10月24日，中醫(yī)藥標準國際聯(lián)盟在成都成立。

　　四、各國中醫(yī)藥立法情況

　　在西方法制國家，未立法國家實際上中醫(yī)針灸是灰色地帶，中醫(yī)針灸業(yè)者基本上是行業(yè)自我管理。

　　五、各國中醫(yī)診所、中醫(yī)師

　　六、中藥國際化

　　1、獲美國FDA批準臨床進展

　　表四：已獲得美國FDA批準臨床試驗的中藥進展情況

　　2、被歐美藥典收載情況

　?。?）被美國藥典收載情況：

　　丹參、五味子、薏苡仁、桂枝、紅參、金銀花、何首烏、三七、靈芝等13個中藥品種的46個質(zhì)量標準已被《美國藥典》收載，還有多個中藥品種正在接受美國藥典的復(fù)核與審定；

　　穿心蓮、積雪草、肉桂、青蒿、靈芝等5個中藥材被收入美國膳食補充劑法典。

　?。?）被歐盟藥典收載情況：

　　截至2016年5月，已有人參、陳皮、白術(shù)、大黃、水紅花子、虎杖、三七等66種中藥材進入歐洲藥典。

　　我國還與歐盟達成協(xié)議，共同研究起草《本草專論》，將是中藥進入歐盟市場的有益支撐。

　　地奧心血康膠囊在荷蘭注冊成功，并在歐盟國家擴大注冊范圍。

　　七、中醫(yī)國際教育

　　30多個國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校，其中，美國已有中醫(yī)院校達46所，針灸學(xué)校近百所。

　　目前，馬來西亞政府已承認中國5間中醫(yī)藥大學(xué)(獲公共服務(wù)局所承認)，即北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)及廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生的行醫(yī)資格，他們被允許進入政府機構(gòu)服務(wù)。孔子學(xué)院是推廣中醫(yī)國際教育的重要平臺。

　　八、國際合作

　　2012年11月，雀巢健康科學(xué)集團與和黃中國醫(yī)療科技有限公司組建合資公司，共同致力于傳統(tǒng)中藥的胃腸疾病治療藥物研發(fā)；

　　諾華、葛蘭素史克近兩年相繼在中國設(shè)立研發(fā)中心，進行中藥的開發(fā)。

　　2014年12月，江蘇省中醫(yī)院、江蘇蘇中藥業(yè)集團與法國巴黎公立醫(yī)院集團在南京簽署“關(guān)于中法合作開展黃葵膠囊治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床研究”協(xié)議。

　　2015年12月，神威藥業(yè)集團的塞絡(luò)通膠囊治療血管性癡呆的III期臨床試驗在澳大利亞正式啟動，2016.08月，已經(jīng)通過澳大利亞藥品管理局(TGA)的審查，成功獲得列冊(登記號：AUSTL278822)。

　　美國國家補充替代醫(yī)學(xué)中心已資助了幾十項中醫(yī)中藥的研究課題。美國國家癌癥研究所也加大了對應(yīng)用中醫(yī)中藥的資助，專門成立了審閱、評估各種補充替代醫(yī)學(xué)的編輯委員會。美國國家衛(wèi)生研究院早在2006年就與中國簽署了關(guān)于中醫(yī)藥的國際合作意向書，促進了中醫(yī)藥的國際合作。

　　2015年6月11日，國家中醫(yī)藥局確立首批17個中醫(yī)藥國際合作專項啟動，包括海外中醫(yī)藥中心、國際合作基地、國際標準體系和國際文化傳播等項目；第二批30個專項已確定并啟動實施，其中新增9個海外中醫(yī)藥中心，國際合作基地擴大至11個。

　　近年，不少跨國制藥企業(yè)對我國的中藥企業(yè)虎視眈眈。

　　九、中醫(yī)藥對外援助

　　中國政府已經(jīng)支持在海外建立了10個中醫(yī)藥中心，在科威特、阿爾及利亞、突尼斯、摩洛哥、馬耳他、納米比亞等國家還設(shè)有專門的中醫(yī)醫(yī)療隊（點）。

　　中國已向亞洲、非洲、拉丁美洲的70多個國家派遣了醫(yī)療隊，基本上每個醫(yī)療隊中都有中醫(yī)藥人員，約占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的10%。

　　近年來，中國加強在發(fā)展中國家特別是非洲國家開展艾滋病、瘧疾等疾病防治，先后派出中醫(yī)技術(shù)人員400余名，分赴坦桑尼亞、科摩羅、印度尼西亞等40多個國家。

　　2014.11.17，在國家主席習(xí)近平與澳大利亞總理阿博特的共同見證下，澳洲建立中醫(yī)中心簽署合作協(xié)議。

　　2015.06.17，國務(wù)院副總理劉延?xùn)|出席捷克赫拉德茨－克拉洛韋大學(xué)醫(yī)院中醫(yī)中心揭牌儀式。

　　2016.07.03，國務(wù)院副總理劉延?xùn)|在俄羅斯圣彼得堡出席并見證“北京中醫(yī)藥大學(xué)圣彼得堡中醫(yī)中心”揭牌。

　　截至2015年底，北京中醫(yī)藥大學(xué)已與30個國家和地區(qū)的108所高校和研究機構(gòu)建立合作關(guān)系。

　　截至2016年9月，甘肅在俄羅斯、法國、新西蘭、吉爾吉斯斯坦、烏克蘭、馬達加斯加、摩爾多瓦、匈牙利等8國成立了岐黃中醫(yī)學(xué)院，在吉爾吉斯斯坦、馬達加斯加、摩爾多瓦、匈牙利5國成立了岐黃中醫(yī)中心。

　　此外，上海中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)和湖南中醫(yī)藥大學(xué)也分別在國外建立了各種形式的中醫(yī)教學(xué)和臨床合作機構(gòu)。

　　十、中藥出口

　　從某種程度上講，中藥出口情況可以看作是中藥國際化進程的風(fēng)向標。

　　從2000年起，中成藥出口一直穩(wěn)定增長，2014年出口有所下降，2015年同比增長5.64%；2016年上半年我國中成藥出口額為9969.15萬美元，同比大幅下降27.39%。其主要障礙是中成藥在國外也是以藥品進行管理，其銷售必須注冊，而各個國家的注冊要求不盡相同。