急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）是一種起源于B系或T系淋巴祖細(xì)胞的腫瘤性疾病，原始細(xì)胞在骨髓異常增生和聚集并抑制正常造血。ALL阻礙B細(xì)胞和T細(xì)胞成熟，因此大量未成熟的白血病細(xì)胞釋放入血，數(shù)量超過正常的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板。

　　白細(xì)胞水平降低可使患者易受感染，血小板和紅細(xì)胞水平減低會(huì)導(dǎo)致患者出血和貧血。ALL的其他癥狀和體征有疲勞、食欲不振、發(fā)熱、肋骨疼痛和骨關(guān)節(jié)疼痛。根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)報(bào)道，ALL是兒童白血病中最常見的類型，約占所有白血病兒童的3/4。

　　化療是兒童ALL的主要治療手段，95%以上的患者經(jīng)1個(gè)月的誘導(dǎo)化療后可達(dá)緩解，也就是經(jīng)強(qiáng)化方案治療后骨髓中未發(fā)現(xiàn)白血病跡象，但盡管如此，仍有15~20%的兒童會(huì)復(fù)發(fā)。

　　來自德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的研究者開展的一項(xiàng)新研究表明，禁食可能是兒童ALL一種可行的治療方法。該研究發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上。

　　間歇性禁食清除癌細(xì)胞，增加存活率

　　先前研究已表明，禁食可以增強(qiáng)化療的抗癌作用，但這種關(guān)聯(lián)機(jī)制還不清楚。通過這項(xiàng)研究，研究人員更好地理解了禁食對ALL小鼠模型中癌細(xì)胞有何影響。

　　在該研究中，研究人員給予小鼠飲食限制或正常喂養(yǎng)，并用綠色或黃色熒光蛋白標(biāo)記鼠類癌細(xì)胞以監(jiān)測癌細(xì)胞對每種飲食模式的反應(yīng)。

　　研究人員確定了一種可能殺死白血病細(xì)胞并阻止所有ALL亞型進(jìn)展的飲食限制方案——禁食1天，隨后喂養(yǎng)1天，持續(xù)6個(gè)周期。研究人員稱，這種喂養(yǎng)模式可以徹底抑制癌癥發(fā)展。

　　7周后，研究人員發(fā)現(xiàn)，禁食小鼠的骨髓和脾臟中未檢測到白血病細(xì)胞，而正常喂養(yǎng)的小鼠中可檢測到68%的白血病細(xì)胞。正常喂養(yǎng)組的小鼠在59天內(nèi)死亡，而禁食組中有75%的小鼠存活了至少120天，并且出現(xiàn)白血病癥狀。

　　另外，研究小組發(fā)現(xiàn)，間歇性禁食組小鼠的脾臟和淋巴結(jié)大小與正常小鼠一致。

　　在此基礎(chǔ)上，研究人員探討了禁食對急性髓系白血?。ˋML）小鼠模型的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)禁食并未帶來這種影響。

　　禁食增加瘦素受體活性

　　據(jù)研究表明，禁食可降低一種所謂瘦素的荷爾蒙水平——被稱為“飽足激素”，可調(diào)節(jié)食欲。先前研究已經(jīng)表明，ALL患者的瘦素受體活性降低?；诖?，研究小組決定檢測小鼠模型的瘦素水平和瘦素受體活性。

　　果不其然，研究小組證實(shí)了上述觀點(diǎn)——ALL小鼠模型體內(nèi)瘦素受體水平下降，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)這種活性在間歇性禁食的ALL小鼠模型中有所增加，并且隨著間歇性禁食周期的重復(fù)，這種影響會(huì)更加明顯。另外，研究人員還表示，禁食后，瘦素水平恢復(fù)的速率似乎對應(yīng)于癌細(xì)胞清除血液的速率。

　　而AML小鼠模型的瘦素水平相對較高，并且間歇性禁食不會(huì)影響瘦素受體活性，這也許可以解釋禁食不能對AML發(fā)揮作用的原因。

　　研究人員表示，這一研究結(jié)果可能為ALL的治療提供了一種潛在治療方法，通過禁食可以阻止ALL的發(fā)生及進(jìn)展。同時(shí)，這項(xiàng)研究也表明禁食對血液癌癥的影響存在類型依賴性，同時(shí)為ALL治療新靶點(diǎn)提供了一個(gè)機(jī)會(huì)。通過這項(xiàng)研究，研究人員也明確了對禁食產(chǎn)生不同反應(yīng)的作用機(jī)制。

　　在未來研究中，研究小組計(jì)劃探討可以阻止ALL發(fā)展的仿禁食策略。由于這項(xiàng)研究只測試了禁食而非藥物，所以研究人員認(rèn)為不久后這類試驗(yàn)很有可能在人類樣本中開展。