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頭孢菌素類抗生素合用的禁忌

摘要:大劑量應用頭孢哌酮時,可嚴重抑制腸道中合成維生素K的細菌的繁殖,出現(xiàn)低凝血酶原血癥(即凝血時間延長引起出血)。

  頭孢菌素是一類高效、低毒、臨床廣泛應用的重要抗生素??善茐募毦募毎?,并在繁殖期殺菌。對細菌的選擇作用強,而對人幾乎沒有毒性,具有抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青霉素酶、過敏反抗凝血藥聯(lián)用應較青霉素類少見等優(yōu)點。但是,這么優(yōu)秀的抗生素依然也有弱點哦。

  不能夠與抗凝血藥聯(lián)用

  大劑量應用頭孢哌酮時,可嚴重抑制腸道中合成維生素K的細菌的繁殖,出現(xiàn)低凝血酶原血癥(即凝血時間延長引起出血)。維生素K的作用就是促進血液正常凝固,所以盡量不要與抗凝血藥合用,而且合用維生素K類的藥物可以預防出血。

  配伍禁忌

  不能夠與氟喹諾酮類抗生素、奧美拉唑鈉、維生素B6、去甲萬古霉素等藥品配伍進行滴注。與上述藥物聯(lián)用,滴液中可見持續(xù)時間較長的混濁現(xiàn)象,故應當避免藥液的混用。

  含有酒精的藥物制劑

  頭孢哌酮、頭孢拉定、頭孢曲松等抗生素(含硫代甲基四氮唑取代基)及甲硝唑、替硝唑、痢特靈等藥物(咪唑衍生物)均可以使得乙醇代謝停止在乙醛形成階段(降低乙醛脫氫酶的活性),致使乙醛在體內蓄積,出現(xiàn)戒酒樣反應,表現(xiàn)為面部發(fā)熱潮紅、視覺模糊、頭痛、惡心嘔吐、胸悶等癥狀,嚴重者甚至會出現(xiàn)昏迷。故如藿香正氣水等含有酒精的制劑均不能與此類藥物合用。

  腎毒性的藥物

  有些藥物會增強頭孢類藥物的腎毒性。強利尿劑(如呋塞米)能阻礙頭孢菌素從腎臟排出,是的血清和組織中的頭孢菌素濃度升高,產生腎毒性;氨基糖苷類與頭孢菌素類聯(lián)用時雖然可以產生協(xié)同作用,但是腎毒性也會同時加重,故對腎功能不良者使用時需要進行腎功能監(jiān)控。

  產生拮抗的藥物

  林可霉素與頭孢菌素類主要作用之一都是針對格蘭陽性菌,但聯(lián)合作用可產生拮抗,故需要避免聯(lián)用。

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