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終末期腎病危險(xiǎn)因素:C反應(yīng)蛋白

2017-01-10 來(lái)源:醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:約50%的患者C-反應(yīng)蛋白水平>3.0mg/L,668例患者進(jìn)展為終末期腎病,1,270例患者達(dá)到死亡或終末期腎病復(fù)合終點(diǎn)。

  炎癥相關(guān)性生物標(biāo)志物C-反應(yīng)蛋白升高是慢性腎臟病患者心血管事件公認(rèn)的危險(xiǎn)因素。但C-反應(yīng)蛋白水平與慢性腎臟病進(jìn)展的相關(guān)性尚不明確,為此,來(lái)自布萊根婦女醫(yī)院的McCauslandFR和同事開(kāi)展了一項(xiàng)事后分析,旨在評(píng)估C-反應(yīng)蛋白水平與終末期腎病的相關(guān)性。研究結(jié)果發(fā)表在AJKD期刊。

  該研究共納入4,038例2型糖尿病貧血患者,平均年齡67歲,男性43%。主要研究終點(diǎn):終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)。次要終點(diǎn):血肌酐水平加倍,終末期腎病/血肌酐復(fù)合終點(diǎn)加倍,死亡或終末期腎病復(fù)合終點(diǎn)加倍。采用Cox回歸模型分析基線CRP水平與研究終點(diǎn)的時(shí)間相關(guān)性。隨訪時(shí)間2.2年。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),約50%的患者C-反應(yīng)蛋白水平>3.0mg/L,668例患者進(jìn)展為終末期腎病,1,270例患者達(dá)到死亡或終末期腎病復(fù)合終點(diǎn)。相較于C-反應(yīng)蛋白水平≤3.0mg/L者,中重度C-反應(yīng)蛋白升高者(≥6.9mg/L,n=973)終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)較高(HR:1.32;95%CI:1.07-1.63),死亡或終末期腎病復(fù)合終點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高(HR:1.41;95%CI:1.21-1.64)。競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)模型分析亦可見(jiàn)相同結(jié)果,但不顯著。

  研究者總結(jié)稱,“C-反應(yīng)蛋白升高是2型糖尿病合并貧血和慢性腎臟病患者的常見(jiàn)癥狀,該研究表明,C-反應(yīng)蛋白升高與終末期腎病,死亡或終末期腎病復(fù)合終點(diǎn)增加相關(guān)。但非糖尿病慢性腎臟病患者或非貧血糖尿病腎病患者是否存在該相關(guān)性仍需進(jìn)一步研究證實(shí)。”

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