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小研究證明飲食改善IBD癥狀

2017-01-06 來(lái)源:醫(yī)脈通消化科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:前瞻性的臨床試驗(yàn)中的患者有輕度至中度的炎癥性腸病,這是由小兒Crohn病活動(dòng)指數(shù)介于10-45之間或小兒潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)指數(shù)介于10-65之間確定的。

  近期在線發(fā)表于JournalofClinicalGastroenterology上的研究表明,飲食可使小兒輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn氏病獲得臨床緩解。

  “這改變了我們選擇如何治療兒童炎癥性腸?。↖BD)的范式,”研究的主要作者,華盛頓的西雅圖兒童醫(yī)院DavidL.Suskind博士在醫(yī)院的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)。

  大多數(shù)醫(yī)療中心通常采用類(lèi)固醇或其他藥物治療,這些藥物會(huì)帶來(lái)潛在的副作用。

  特定碳水化合物飲食

  這項(xiàng)超過(guò)12周的飲食測(cè)試稱(chēng)為特定碳水化合物飲食(SCD),其中剔除了加工食品和糖(除蜂蜜)、乳制品和谷物。它只包括蔬菜、水果、肉類(lèi)和堅(jiān)果——富含營(yíng)養(yǎng)的天然食品。

  研究者報(bào)告,在3個(gè)月的研究結(jié)束時(shí),完成研究的10例患者中有8例單純從該飲食獲得緩解,年齡在10-17歲。

  12例患者(9例在西雅圖,3例在亞特蘭大,格魯吉亞)開(kāi)始SCD,在第2、4、8、12周進(jìn)行評(píng)估。

  研究結(jié)束后,小兒Crohn病平均活動(dòng)指數(shù)從28.1±8.8下降到4.6±10.3。小兒潰瘍性結(jié)腸炎平均活動(dòng)指數(shù)從28.3±23.1降到6.7±11.6。

  該飲食對(duì)兩例患者無(wú)效,有兩例無(wú)法耐受該飲食。12周時(shí)西雅圖患者平均C反應(yīng)蛋白水平從24.1±22.3mg/L下降到7.1±0.4mg/L(正常值,8mg/L),亞特蘭大患者中從20.7±10.9mg/L下降到4.8±4.5mg/L(正常值<4.9mg/L)。

  前瞻性的臨床試驗(yàn)中的患者有輕度至中度的炎癥性腸病,這是由小兒Crohn病活動(dòng)指數(shù)介于10-45之間或小兒潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)指數(shù)介于10-65之間確定的。

  為了能符合資格,患者至少在研究開(kāi)始的1個(gè)月前未進(jìn)行免疫抑制劑治療,2個(gè)月前未進(jìn)行生物制劑治療。

  待解決問(wèn)題

  巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué)邁耶霍夫炎癥性腸病中心StevenBrant博士說(shuō),初步結(jié)果是可觀的,但有不確定性。

  他指出,這項(xiàng)研究是初步的,目的是測(cè)試安全性和潛在的療效。它無(wú)對(duì)照組,為開(kāi)放標(biāo)簽試驗(yàn),患者樣本數(shù)少。

  另外他指出兩名患者因?yàn)椴荒芫S持飲食而放棄了治療。不過(guò),12例兒童中有8例獲得緩解,這與IBD的其他療法相比是令人印象深刻的,他說(shuō)。

  他補(bǔ)充說(shuō),目前還不清楚任何新的藥物是否對(duì)結(jié)果有影響。盡管受試者研究開(kāi)始前一個(gè)月無(wú)法改變藥物,但是有些藥物顯示效果需要的時(shí)間比它更長(zhǎng),Brant博士說(shuō)。

  其中包括硫唑嘌呤,可能需要2至4個(gè)月的時(shí)間才能顯示效果。根據(jù)這項(xiàng)研究,兩名病人服用了這種藥物。

  他說(shuō):“令人興奮的是,C反應(yīng)蛋白顯著減少。”“這些研究讓我們向前邁進(jìn),并表明在一項(xiàng)大型研究中采取下一步研究可能是值得的。”

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