陰道分泌物(白帶)是由宮頸和陰道分泌的液體、陰道脫落的上皮細(xì)胞、陰道內(nèi)正常菌群組成的。懷孕以后分泌物量增多是正常的,原因是雌激素水平升高、陰道區(qū)域血流豐富。
臨近分娩期分泌物會(huì)更多。因?yàn)閼言性缙冢瑢m頸分泌物在宮頸形成屏障(粘液栓),當(dāng)宮頸開始變短擴(kuò)張,粘液栓就會(huì)排出,會(huì)出現(xiàn)如同雞蛋清或者鼻涕一樣的分泌物,有時(shí)還會(huì)帶點(diǎn)血。
盡管懷孕以后分泌物增多是正常的,但如果:
分泌物突然增多或者性狀發(fā)生改變(水樣、粘液樣、豆渣樣、泡沫樣、有異味、帶血);
出現(xiàn)多量稀薄、清亮的分泌物,您無法區(qū)分是破水還是分泌物;
伴隨不舒服的癥狀比如尿痛或性交痛,陰道/外陰疼痛、瘙癢、燒灼感,或者外陰潮紅甚至腫脹。
需要去醫(yī)院就診。
到了醫(yī)院,您需要進(jìn)行:
看到化驗(yàn)報(bào)告單上的陽(yáng)性符號(hào),您或許緊張,或許困惑。別急,下面為您科普一下:
一、霉菌(+)
專業(yè)術(shù)語(yǔ)為“外陰陰道假絲酵母菌病”或“外陰陰道念珠菌病”,病原體為假絲酵母菌,最常見的是白假絲酵母菌。
是懷孕以后最為常見的陰道炎。因?yàn)閼言泻蟾叩拇萍に厮绞沟藐幍喇a(chǎn)生更多的糖原,酸度增高,有利于假絲酵母菌生長(zhǎng),且更容易粘附在陰道壁。
【表現(xiàn)】
還可出現(xiàn)疼痛、燒灼感、尿頻、性交不適或疼痛。
【預(yù)防】
時(shí)刻記得保持外陰干燥,比如游泳后盡快換掉泳衣,鍛煉出汗后盡快換上干凈衣物,少用衛(wèi)生護(hù)墊……
清水清洗外陰,避免使用香皂、帶香料的浴液、女性清潔用品,不要做陰道沖洗。
【影響】
不會(huì)影響寶寶發(fā)育,但是分娩時(shí)寶寶經(jīng)過產(chǎn)道可能感染,造成鵝口瘡(當(dāng)然,鵝口瘡不全是因?yàn)閶寢層心钪榫。?/p>
【治療】
陰道局部用藥為主。需按療程使用,用藥后復(fù)查。
二、細(xì)菌性陰道?。˙acterialVaginosis,BV)(+)
因?yàn)殛幍纼?nèi)正常菌群失調(diào)引起的一種混合感染。
【表現(xiàn)】
可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。
10%~40%的患者無任何不適,僅僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
【預(yù)防】
避免使用香皂、帶香料的浴液、女性清潔用品,不要陰道沖洗。因?yàn)檫@些會(huì)破壞陰道菌群平衡。
多吃富含葉酸、鈣、維生素E的食物,不抽煙。
【影響】
與早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破、羊膜絨毛膜炎有關(guān)。.
【治療】
因?yàn)锽V與不良妊娠結(jié)局有關(guān),所以有癥狀的孕婦以及無癥狀的有過胎膜早破、早產(chǎn)史的孕婦均應(yīng)治療。
三、滴蟲(+)
由陰道毛滴蟲引起的陰道炎。
【表現(xiàn)】
可伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛、性交痛、泌尿系感染(尿頻、尿急、尿痛、血尿)、下腹部不適。
【影響】
與早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破有關(guān)。
【治療】
性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。
四、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)(CT)(+)
CT是引起性傳播性疾病的主要病原體之一,主要通過性交傳播。
【表現(xiàn)】
多無明顯癥狀。
【影響】
與早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破有關(guān),可能造成寶寶感染(結(jié)膜炎)。
【治療】
需在治療結(jié)束后3周復(fù)查。
五、支原體(+)
支原體是女性生殖道正常菌群的組成部分之一,僅在某些條件下可引起機(jī)會(huì)性感染(條件致病菌),且常合并其他致病原同時(shí)致病。所以,支原體陽(yáng)性,如不伴有其他微生物感染,可以不治療。
總結(jié)一下:
1、藥物治療您必須知情選擇。
2、有癥狀或無癥狀有早產(chǎn)病史、胎膜早破病史的高危孕婦需要治療。
3、不伴有其他感染則不需治療;伴其他感染則需治療。
注:陰道分泌物檢出病原體陽(yáng)性的孕婦,不一定都有癥狀,無癥狀時(shí)是否需要治療要根據(jù)其是否會(huì)帶來不良的妊娠結(jié)局來決定。
懷孕以后分泌物增多是正?,F(xiàn)象,如果出現(xiàn)分泌物性狀改變或出現(xiàn)瘙癢、疼痛等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。某些陰道炎癥比如沙眼衣原體、細(xì)菌性陰道病不一定有癥狀,但與不良的妊娠結(jié)局(早產(chǎn)、胎膜早破等)有關(guān),所以有早產(chǎn)、胎膜早破病史的孕婦應(yīng)在早孕期進(jìn)行陰道分泌物檢查,及時(shí)診治,減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。