CD44陽(yáng)性腫瘤干細(xì)胞提示胃癌預(yù)后差

2016-12-27 來(lái)源：醫(yī)脈通腫瘤科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腫瘤的浸潤(rùn)是腫瘤的某些物質(zhì)或細(xì)胞在質(zhì)和量方面異常分布于組織間隙的現(xiàn)象，是腫瘤實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的第一個(gè)步驟，是腫瘤向周圍正常組織獲取營(yíng)養(yǎng)并不斷浸蝕周圍組織屏障的過(guò)程，也常是腫瘤致死的原因之一。

　　近期發(fā)表在BritishJournalofCancer雜志上的一項(xiàng)研究顯示，胃癌中浸潤(rùn)前沿的CD44陽(yáng)性腫瘤干細(xì)胞樣細(xì)胞提示患者預(yù)后較差。

　　腫瘤的浸潤(rùn)是腫瘤的某些物質(zhì)或細(xì)胞在質(zhì)和量方面異常分布于組織間隙的現(xiàn)象，是腫瘤實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的第一個(gè)步驟，是腫瘤向周圍正常組織獲取營(yíng)養(yǎng)并不斷浸蝕周圍組織屏障的過(guò)程，也常是腫瘤致死的原因之一。

　　所謂浸潤(rùn)前沿是指位于腫瘤與宿主組織或器官交界處最前沿的3~6層腫瘤細(xì)胞或分散的細(xì)胞團(tuán)(invasivetumorfront，ITF)。許多研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤的預(yù)后與浸潤(rùn)前沿細(xì)胞的生物學(xué)特性密切相關(guān)，可以預(yù)測(cè)患者的預(yù)后。

　　來(lái)自日本滋賀醫(yī)科大學(xué)的研究者在123例胃癌原發(fā)灶切除標(biāo)本中分析了浸潤(rùn)前沿內(nèi)的腫瘤干細(xì)胞樣細(xì)胞與預(yù)后的關(guān)系。

　　研究?jī)?nèi)容

　　腫瘤干細(xì)胞（Cancerstemcell，CSC）是腫瘤中一小部分具有形成并維持腫瘤生長(zhǎng)和異質(zhì)性的能力的細(xì)胞亞群。CD44是腫瘤干細(xì)胞的標(biāo)志物之一，研究采用免疫組化檢測(cè)了CD44s、CD44v6和CD44v9胃癌組織中的表達(dá)。

　　CD44s、CD44v6和CD44v9的陽(yáng)性率分別為10.6%（n=13）、64.2%（n=79）、38.2%（n=47）。

　　腫瘤浸潤(rùn)前沿中CD44表達(dá)陽(yáng)性的患者胃癌特異生存明顯較陰性的患者差，CD44s、CD44v6和CD44v9均提示這種情況。其中，三陽(yáng)性患者的預(yù)后最差，5年生存率僅為51.9%；雙陽(yáng)性和單陽(yáng)性患者的5年生存率分別為73.7%和90.8%；而三陰性達(dá)到97.4%。

　　CD44s在腫瘤浸潤(rùn)前沿的表達(dá)是可切除胃癌的獨(dú)立預(yù)后因素（HR=3.13），且與腹膜、淋巴和血源性復(fù)發(fā)相關(guān)。但研究未發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的臨床病理參數(shù)與CD44表達(dá)獨(dú)立相關(guān)。

　　結(jié)語(yǔ)

　　該研究顯示，腫瘤浸潤(rùn)前沿的CD44陽(yáng)性腫瘤干細(xì)胞提示胃癌患者預(yù)后差，或可作為一種獨(dú)特的生物預(yù)后因素。

　　除了遺傳因素外，微環(huán)境也是產(chǎn)生腫瘤異質(zhì)性的一個(gè)重要方面。同種腫瘤，在大小、組織類型和分期都差不多的情況下，預(yù)后仍存在差異，說(shuō)明胃癌具有較強(qiáng)的異質(zhì)性。而腫瘤干細(xì)胞與微環(huán)境的相互作用可能是原因之一。

　　腫瘤邊緣的腫瘤干細(xì)胞或能作為危險(xiǎn)分層因素，篩選出術(shù)后需要進(jìn)一步加強(qiáng)治療的患者。甚至針對(duì)這一部分的腫瘤干細(xì)胞開(kāi)發(fā)新型藥物，改善早期胃癌患者預(yù)后。

　　但是，“死”標(biāo)本的說(shuō)服力不如“活”細(xì)胞，CD44陽(yáng)性的腫瘤干細(xì)胞是否真正具有侵襲和轉(zhuǎn)移的潛能，還需要前瞻性的實(shí)驗(yàn)來(lái)證明。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。

健客價(jià)：￥990

清熱解毒，散瘀止痛，用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌，食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。

健客價(jià)：￥103

清熱解毒，散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。

健客價(jià)：￥66

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥55.5

健客價(jià)：￥125

活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥126

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥30

主要治療消化道腫瘤，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。

健客價(jià)：￥28

抗癌、消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效，并可配合療效、化療及手術(shù)后治療，并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥78

健客價(jià)：￥56

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥86

消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥59.9

抗癌，消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥80

-治療HIV陽(yáng)性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥（亦即<500細(xì)胞/μ1）的患者，可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對(duì)于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者，疑為系統(tǒng)性真菌病時(shí)，可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗(yàn)治療的序慣療法。

健客價(jià)：￥688

健客價(jià)：￥86.7

健客價(jià)：￥45

軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。

健客價(jià)：￥102

消癌平口服液是一種藥，用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎，支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥60.5

不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。

健客價(jià)：￥1610

用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。

健客價(jià)：￥2077

結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D

健客價(jià)：￥279