布萊根婦女醫(yī)院的McMullanCJ研究小組對睡眠時間與腎功能下降的相關(guān)性進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，睡眠不足與腎功能迅速下降顯著相關(guān)。

　　大多數(shù)腎臟生理功能都具有晝夜節(jié)律性，如調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)，鈉重吸收，腎血流量，腎小球濾過率和濾過分?jǐn)?shù)；同樣，腎臟13%的基因轉(zhuǎn)錄均在白天進(jìn)行。

　　越來越多的證據(jù)表明，改變睡眠時間和入睡時間均會影響腎功能。睡眠不足和夜班與慢性腎臟病(CKD)危險因素相關(guān)，如高血壓，糖尿病和心血管疾病。橫向研究表明，腎臟疾病患者平均睡眠時間較短。日本的一項前瞻性研究表明，相比每晚睡眠7小時的人群，睡眠時間≤6小時的人群蛋白尿風(fēng)險增加70%。

　　該前瞻性研究共納入1989年-2000年測定血肌酐的4238例女性。平均年齡58.0歲(±6.6歲),平均體質(zhì)指數(shù)25.8kg/m2(±5.1kg/m2),平均估算腎小球濾過率(eGFR)88.3ml/min/1.73m2(±25.0ml/min/1.73m2)。9.7%的女性患有糖尿病，28.7%有高血壓病史，3.8%有心血管疾病史。平均睡眠時間7h(6–8h,25th-75th百分位數(shù))。自述每晚睡眠時間≤5h的受試者體質(zhì)指數(shù)，糖尿病，高血壓，心血管疾病發(fā)病率高于每晚睡眠時間7-8h的受試者。隨訪時間11年。

　　主要發(fā)現(xiàn)

　　校正年齡后，相較于每晚睡眠時間7-8h的受試者，睡眠時間≤5h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.91(95%置信區(qū)間[CI]1.27–2.88，P=0.002)，睡眠時間6h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.30(95%CI1.05–1.60，P=0.01)。校正年齡，收縮壓，體質(zhì)指數(shù)，eGFR，吸煙狀態(tài)(吸煙，以前吸煙，不吸煙)，高血壓史，糖尿病史，高膽固醇史，對乙酰氨基酚使用情況，對腎功能具有可逆影響的藥物使用情況后，睡眠時間≤5h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.79(95%CI1.06–3.03，P=0.03)睡眠時間6h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.31(95%CI,1.01–1.71,P=0.04)。進(jìn)一步校正夜班后，結(jié)果無變化（OR=1.75，95%CI1.04-2.96，P=0.04）。4063位基線腎功能正常的受試者，完全校正后，睡眠時間≤5h受試者的CKD發(fā)生率比值比為1.95(95%CI1.16–3.30，P=0.01)，睡眠時間6h受試者的CKD發(fā)生率比值比為1.18(95%CI0.90–1.54，P=0.24)。

　　每晚睡眠時間7-8h者，腎功能下降速度最慢，eGFR每年下降0.9ml/min/1.73m2(±1.7ml/min/1.73m2/年)—顯著低于睡眠時間6h者(eGFR每年下降1.1±3.4ml/min/1.73m2，P=0.009)。睡眠時間≤5h者腎功能下降速度最快(eGFR每年下降1.3±2ml/min/1.73m2)。校正年齡和多變量因素后，結(jié)果無變化，腎功能下降速度增加與睡眠不足顯著相關(guān)(校正后P=0.008)。

　　每晚睡眠時間≤5h者蛋白尿發(fā)生率是睡眠時間7-8h者的2倍(校正后OR=2.52；95%CI1.42–4.49，P=0.002)，多變量模型分析顯示，睡眠不足與蛋白尿發(fā)生率增加顯著相關(guān)(P=0.002)。