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2016年終盤點:幽門螺桿菌根除治療TOP7

2016-12-22 來源:醫(yī)脈通消化科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:消化性潰瘍是胃或小腸上部的開放性潰瘍。多年來,醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,消化性潰瘍是由壓力或某些食物引起的,直到幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)。

  2016年即將結(jié)束,小編感謝您一直以來對醫(yī)脈通的支持。幽門螺桿菌根除治療一直備受關(guān)注。關(guān)于各種療法效果的研究也不斷進行。醫(yī)脈通整理了消化科這一年來最受歡迎的有關(guān)幽門螺桿根除治療的幾篇文章,以饗讀者。

  TOP1、幽門螺桿菌小知識

  消化性潰瘍是胃或小腸上部的開放性潰瘍。多年來,醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,消化性潰瘍是由壓力或某些食物引起的,直到幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)。對消化道和肝臟疾病的研究表明,60%至將近100%的消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān)。消化性潰瘍也可能是由長期使用某些藥物引起的。這些藥物可能包括止痛藥如布洛芬、阿司匹林、萘普生等非甾體抗炎藥。《TheLancet》雜志上的一項研究發(fā)現(xiàn),不服用非甾體類抗炎藥的人以及胃中無幽門螺桿菌的人群中潰瘍是罕見的。潰瘍并不是幽門螺旋桿菌感染的唯一問題。研究人員還發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌導(dǎo)致胃炎。幽門螺桿菌感染與胃癌也有關(guān)系。然而,美國癌癥協(xié)會說,大多數(shù)胃中有幽門螺桿菌的人從來沒有發(fā)生過胃癌。

  TOP2、關(guān)于幽門螺桿菌—我們應(yīng)該了解的常識

  在“中國幽門螺桿菌信息中心”網(wǎng)頁的首頁上有三句話:感染了全球半數(shù)以上的人口;感染人數(shù)最多的國家是中國;引起一系列相關(guān)疾病。這三句話足以說明Hp感染是關(guān)系到公眾健康的大問題,它是引起某些臨床疾病的重要原因。幽門螺桿菌的感染與經(jīng)濟情況、文化水平、居住條件、職業(yè)、水源等有關(guān)。發(fā)展中國家感染率多于發(fā)達(dá)國家,農(nóng)村多于城市,文化程度低的人群多于文化程度高的,以池塘水、井水為水源的地區(qū)多于自來水地區(qū),醫(yī)護人員也是感染的高危人群。

  TOP3、多倫多共識:成人幽門螺桿菌感染治療

  一些幽門螺桿菌根除的較常見方案包括:含鉍四聯(lián)治療(PPI+含鉍化合物+甲硝唑+四環(huán)素,PBMT),不含鉍四聯(lián)治療(伴隨:PPI+阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素,PAMC;或者序貫:PPI+阿莫西林[PA]序貫PPI+甲硝唑+克拉霉素[PMC]),PPI三聯(lián)方案(PPI+阿莫西林+克拉霉素,PAC;PPI+甲硝唑+克拉霉素,PMC;或者PPI+阿莫西林+甲硝唑,PAM),以及含喹諾酮類藥物方案(PPI+阿莫西林+左氧氟沙星,PAL)。

  TOP4、Gut:根除幽門螺桿菌,此藥優(yōu)于蘭索拉唑

  根據(jù)發(fā)表在《Gut》上的最新數(shù)據(jù),沃諾拉贊(Vonoprazan),一種新型鉀離子競爭性酸阻滯劑,作為根除胃或十二指腸潰瘍史的患者幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法一線方案和二線方案的組成部分,其有效性和耐受性良好。

  TOP5、Hp根除:序貫療法比四聯(lián)療法更有效?

  近期一項發(fā)表在《BMCGastroenterology》雜志上的研究表明,與改良的14天鉍劑四聯(lián)療法相比,10天序貫療法治療幽門螺桿菌可能更有效。此外,由于兩種療法都不能達(dá)到90%的消除率,關(guān)于這兩種療法的進一步研究是必要的。

  TOP6、Lancet:鉍劑四聯(lián)療法為Hp一線療法

  TOP7、幽門螺桿菌:甲硝唑三聯(lián)療法效果好?

  根據(jù)一項新的報告,聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑(PPI)、阿莫西林、高劑量甲硝唑(PAM)的三聯(lián)療法在給予14天后,與含克拉霉素的三聯(lián)療法(PAC)有相同的幽門螺桿菌根除率。

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