近幾日,卵巢瘤治療領(lǐng)域喜訊頻傳。昨日,Clovis公司的Rubraca獲FDA加速批準(zhǔn)上市。今天,藥明康德合作伙伴TESARO也傳來捷報。TESARO宣布,美國FDA授予其在研新藥niraparib的新藥申請(NDA)優(yōu)先審評(priorityreview)資格。Niraparib是一種PARP抑制劑,在鉑類化療后復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌等適應(yīng)癥中被評估成為潛在創(chuàng)新治療方案。美國FDA已根據(jù)“處方藥使用者費用法案”(PDUFA)預(yù)定了其目標(biāo)決定日期為2017年6月30日。
在美國每年大約有2.2萬多名婦女被診斷為卵巢癌,在歐洲每年診斷病例約為6.5萬多個。卵巢癌是女性癌癥死亡的第五大常見原因。盡管在二線高級治療中鉑類化療的反應(yīng)率很高,但約有85%的患者會在兩年內(nèi)會出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。如果獲得批準(zhǔn),niraparib可以解決復(fù)發(fā)性卵巢癌患者在基于鉑類化合物治療周期所經(jīng)歷的困難“觀望等待”期。
Niraparib是一種口服型、每日一次的PARP抑制劑,目前正在三個關(guān)鍵性臨床試驗中被評估。TESARO正在通過評估多種腫瘤類型的活性,并通過評估niraparib與其他治療藥物的幾種潛在組合,構(gòu)建強(qiáng)大的niraparib治療體系。正在進(jìn)行的niraparib的開發(fā)計劃包括一線治療卵巢癌患者的3期試驗(PRIMA)、用于治療生殖系BRCA基因突變轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的3期試驗(BRAVO)和卵巢癌患者的注冊2期臨床試驗(QUADRA)。幾個組合型研究也正在進(jìn)行,包括在轉(zhuǎn)移性、三重陰性乳腺癌和晚期鉑抗性卵巢癌(TOPACIO)患者中評估niraparib聯(lián)合pembrolizumab單抗的臨床試驗(TOPACIO),以及niraparib聯(lián)合bevacizumab針對復(fù)發(fā)性鉑敏感性卵巢癌的臨床試驗(ENGOT-OV24/AVANOVA)。2016年9月,F(xiàn)DA為niraparib快速通道(fasttrack)資格。
Niraparib的NDA申請是基于來自ENGOT-OV16/NOVA臨床試驗的數(shù)據(jù)支持,該試驗是雙盲、安慰劑對照的國際型3期研究,招募了553名復(fù)發(fā)性卵巢癌患者,她們在最近的鉑類化療中已經(jīng)取得了部分反應(yīng)(PR)或完全反應(yīng)(CR)。該試驗被設(shè)計為評估有或無生殖系BRCA突變狀態(tài)患者兩個組群之間的無進(jìn)展存活(PFS)。
ENGOT-OV16/NOVA試驗在兩個患者組群中成功地達(dá)到了主要終點,表明niraparib治療與安慰劑對照組相比顯著延長了PFS。在生殖系BRCA突變攜帶者的患者中,niraparib治療臂成功地達(dá)到了主要終點PFS的統(tǒng)計學(xué)顯著意義,風(fēng)險比為0.27(95%CI,0.173-0.410)。使用niraparib治療患者的中位PFS為21.0個月,而安慰劑組為5.5個月(p<0.0001)。在非生殖系BRCA突變組的患者中,niraparib治療臂成功地達(dá)到了了主要終點PFS,風(fēng)險比為0.45(95%CI,0.338-0.607)。用niraparib治療患者的中位PFS為9.3個月,而安慰劑對照組為3.9個月(p<0.0001)?;谠撛囼灥慕Y(jié)果,TESARO在NDA中闡明niraparib的使用可不考慮腫瘤生物標(biāo)志物狀態(tài),并且預(yù)期BRACAnalysisCDx和myChoiceHRD測試可作為醫(yī)師的輔助診斷工具。
“FDA為niraparib的NDA頒發(fā)了優(yōu)先審查資格是TESARO公司的一個重要里程碑,代表了我們努力為卵巢癌婦女提供積極治療方法的重要一大步,”TESARO的總裁兼首席運營官MaryLynneHedley博士說道:“我們認(rèn)為niraparib可以成為復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的一個重要的新型治療選擇,我們期待在審查過程中與FDA密切合作。”
高效滲透深層殺菌。用于扁平疣、尖銳濕疣、帶狀皰疹、生殖器皰疹及其他皰疹局部外搽殺滅白色念珠菌(真菌、霉菌)、金葡萄(化膿菌)、大腸桿菌等有害菌、并能有效抗感染。
健客價: ¥23與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥,也可用于預(yù)防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價: ¥39有較理想抑制排斥反應(yīng)療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導(dǎo)致的移植物功能喪失。可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。
健客價: ¥900消腫止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥。
健客價: ¥59健胃散寒,除痰,破痞瘤,養(yǎng)榮強(qiáng)壯。用于單一型培根病、胃痞瘤,胃潰瘍引起的消化不良,胃脘脹痛、胸?zé)核?。亦可用于功能性消化不良?/p> 健客價: ¥75
活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,骨折及軟組織損傷。
健客價: ¥26早期帕金森病。與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動。
健客價: ¥3661.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥266清咽。
健客價: ¥8清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價: ¥20益氣活血,通便排毒,用于氣虛血瘀,熱毒內(nèi)盛,便秘,痤瘡、顏面色斑,高脂血癥。
健客價: ¥28清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價: ¥25健胃散寒,除痰,破痞瘤,養(yǎng)榮強(qiáng)壯。用于單一型培根病、胃痞瘤,胃潰瘍引起的消化不良,胃脘脹痛、胸?zé)?,泛酸。亦可用于功能性消化不良?/p> 健客價: ¥60
1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥1380益氣活血,通便排毒。用于氣虛血瘀,熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。
健客價: ¥891.預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥2291.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價: ¥249本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價: ¥85用于咽疾、肺熱、肺燥咳嗽、大便干結(jié)。
健客價: ¥39清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統(tǒng)結(jié)石見上述癥候證者。
健客價: ¥39清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖埽Y見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統(tǒng)結(jié)石見上述癥候證者。
健客價: ¥48適用于活動性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍),反流性食管炎和卓-艾氏綜合癥。
健客價: ¥49具有清咽的保健功能。
健客價: ¥4清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖埽Y見腰腹疼痛,排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統(tǒng)結(jié)石見上述證候者。
健客價: ¥20