來那度胺維持治療可改善DLBCL的不良預(yù)后

2016-12-17 來源：醫(yī)脈通血液科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：Ferreri教授等開展了一項(xiàng)多中心2期試驗(yàn)，旨在評(píng)估來那度胺維持治療不適宜ASCT且化療后復(fù)發(fā)的DLBCL患者或ASCT后復(fù)發(fā)的DLBCL患者的療效。主要終點(diǎn)是1年無進(jìn)展生存率。

　　2016年12月6日，第58屆美國血液學(xué)年會(huì)（ASH）在美國圣地亞哥完美落幕。會(huì)議期間，一項(xiàng)摘要號(hào)474的研究表明，為來那度胺維持治療明顯改善了不適宜自體干細(xì)胞移植（ASCT）的復(fù)發(fā)性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者的生存預(yù)后。

　　不適宜ASCT的復(fù)發(fā)性DLBCL患者或ASCT后復(fù)發(fā)患者的治愈率很低。AndrésJ.M.Ferreri教授說，挽救治療后給予單藥維持治療有可能成為延長這類患者生存期的一種選擇。來那度胺是一種口服藥物，治療DLBCL活性良好，毒性可接受，因此可作為長期維持治療的藥物選擇。

　　Ferreri教授等開展了一項(xiàng)多中心2期試驗(yàn)，旨在評(píng)估來那度胺維持治療不適宜ASCT且化療后復(fù)發(fā)的DLBCL患者或ASCT后復(fù)發(fā)的DLBCL患者的療效。主要終點(diǎn)是1年無進(jìn)展生存率。

　　研究細(xì)節(jié)

　　該研究共納入48名患者，其中46名患者可評(píng)估，中位年齡為72歲；36例為原發(fā)初治DLBCL，10例為轉(zhuǎn)化型DLBCL。所有患者之前均接受過含利妥昔單抗和蒽環(huán)類藥物的方案治療，6名患者還接受過ASCT。經(jīng)治療后至疾病進(jìn)展的中位時(shí)間為16個(gè)月。

　　幾乎所有患者存在2種或2種以上不良特征，包括國際預(yù)后指數(shù)評(píng)分至少為2、結(jié)外病變和高LDH水平。

　　中位隨訪25個(gè)月，26名患者生存且未復(fù)發(fā)，8名患者復(fù)發(fā)后生存，12名患者復(fù)發(fā)后死亡；1年P(guān)FS為70%。

　　Ferreri教授表示，約1/2的患者經(jīng)來那度胺維持治療后，緩解持續(xù)時(shí)間更長，其中1/3的患者延長至2倍，并且這種獲益在原發(fā)初治的患者中更多見。

　　多變量分析發(fā)現(xiàn)，首次復(fù)發(fā)時(shí)接受治療和至進(jìn)展時(shí)間超過2年均與較好的PFS存在獨(dú)立的相關(guān)性。

　　來那度胺維持治療易耐受，很少發(fā)生感染，并且可通過口服抗生素加以控制，住院率也低。該項(xiàng)研究中，23名初治患者和19名轉(zhuǎn)化型患者減少了來那度胺的治療劑量。9名患者發(fā)生了嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中8名患者恢復(fù)，并且有6名繼續(xù)接受來那度胺的治療。

　　結(jié)論

　　該試驗(yàn)可表明，來那度胺維持治療可用于化療敏感性復(fù)發(fā)且不適宜移植或移植后復(fù)發(fā)的DLBCL老年患者的治療。在HBV/HCV陽性的患者中或之前接受過移植的患者中，未觀察到預(yù)料之外的毒性。

　　另外，F(xiàn)erreri教授表示，來那度胺可能會(huì)克服ABCDLBCL表型對(duì)預(yù)后的不良影響。后續(xù)需進(jìn)一步研究免疫調(diào)節(jié)藥物維持治療對(duì)高危DLBCL患者的臨床價(jià)值。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

本品適用于以下治療： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥32

本品適用于以下治療： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥68

1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥62

本品適用于： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥34

本品適用于以下治療： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍。 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）。 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥34

健客價(jià)：￥49

1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥30

本品適用于： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療，目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥41

健客價(jià)：￥59

活動(dòng)性十二指腸潰瘍；良性活動(dòng)性胃潰瘍；伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征；與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍；侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12

健客價(jià)：￥300

古圣堂印度神油climax男用噴劑【送安全套10只狼牙套鎖精環(huán)濕巾等大禮包】

健客價(jià)：￥168

扶正固本，滋陰壯陽，解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸痛，陽痿早泄，夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。

健客價(jià)：￥25

愛普列特片適用于治療良性前列腺增生癥，改善因良性前列腺增生的有關(guān)癥狀。

健客價(jià)：￥40

健脾補(bǔ)腎，化瘀解毒。適用于脾腎兩虛，血瘀蘊(yùn)毒型腫瘤患者放、化療前后，可以改善精神倦怠，乏力懶言，形體消瘦等癥狀。

健客價(jià)：￥260

健客價(jià)：￥69

健客價(jià)：￥108

用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。

健客價(jià)：￥24

用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

健客價(jià)：￥12