足潰瘍嚴(yán)重程度可預(yù)測2型糖尿病患者死亡風(fēng)險

2016-12-17 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員表示，確定壞疽與死亡之間的相關(guān)性具有重要意義，主要原因有兩個：第一，這顯示出足部潰瘍和死亡風(fēng)險之間存在潛在因果關(guān)系；第二，可以幫助臨床醫(yī)生及研究人員更好的確定死亡高危人群。以便于盡早采取干預(yù)措施，降低患者死亡風(fēng)險。

　　根據(jù)一項2型糖尿病患者的回顧性研究，糖尿病足潰瘍嚴(yán)重程度與死亡率相關(guān)，即使將已知的心血管疾病和其他合并癥校正后。

　　研究人員表示，確定壞疽與死亡之間的相關(guān)性具有重要意義，主要原因有兩個：第一，這顯示出足部潰瘍和死亡風(fēng)險之間存在潛在因果關(guān)系；第二，可以幫助臨床醫(yī)生及研究人員更好的確定死亡高危人群。以便于盡早采取干預(yù)措施，降低患者死亡風(fēng)險。

　　研究人員對66323例在2006年-2010年9月發(fā)生糖尿病足潰瘍的2型糖尿病退伍軍人數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，隨訪截止到患者死亡或2012年1月（平均隨訪時間，27.7月）。研究人員在基線時就參與者人口統(tǒng)計學(xué)資料、合并癥、他汀應(yīng)用情況進(jìn)行了記錄。研究人員利用Cox比例風(fēng)險回歸分析確定死亡獨立預(yù)測因子。

　　在潰瘍診斷時，4.42%的傷口表現(xiàn)為骨髓炎，3.03%的傷口表現(xiàn)為壞疽；參與者1年、2年及5年生存率分別為80.8%、69.01%和28.94%。接近一半的參與者伴有已知的冠狀動脈疾??；15.33%的參與者伴有外周動脈疾病。

　　與早期潰瘍患者相比，壞疽患者的死亡HR為1.7（95%CI，1.57-1.83）。這種影響高于已知的冠心病、卒中或外周動脈疾病。與早期潰瘍患者相比，伴有骨髓炎的潰瘍患者死亡HR為1.09（95%CI，1.02-1.17）。

　　研究人員指出，70%的患者在潰瘍前一年使用他汀藥物，這具有一定的保護(hù)作用（HR=0.89；95%CI，0.86-0.92）。僅有24%的壞疽患者在診斷之前確定存在外周動脈疾病。臨床醫(yī)生及患者很容易忽視糖尿病人群的外周動脈疾病，這對于疾病的控制相當(dāng)重要。

　　研究人員表示，還需要進(jìn)一步的研究探究降低糖尿病足潰瘍患者死亡風(fēng)險的方法，他汀類藥物對于這類人群可能具有潛在保護(hù)作用。

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