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小心胃酸阻滯增加進(jìn)缺鐵風(fēng)險(xiǎn)

2016-12-15 來(lái)源:醫(yī)脈通消化科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:美國(guó)凱薩醫(yī)療研究部門(mén)的DouglasA.Corley博士和同事們?cè)u(píng)估了預(yù)先不存在缺鐵風(fēng)險(xiǎn)因素,但長(zhǎng)期抑酸治療的患者中新發(fā)缺鐵診斷的風(fēng)險(xiǎn)。

  近期,研究人員報(bào)告,質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和組胺-2受體拮抗劑(H2RAs)與缺鐵風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

  胃酸有助于鐵的吸收,所以任何干擾胃酸的東西都會(huì)對(duì)鐵的吸收有影響。

  美國(guó)凱薩醫(yī)療研究部門(mén)的DouglasA.Corley博士和同事們?cè)u(píng)估了預(yù)先不存在缺鐵風(fēng)險(xiǎn)因素,但長(zhǎng)期抑酸治療的患者中新發(fā)缺鐵診斷的風(fēng)險(xiǎn)。

  質(zhì)子泵抑制劑使用至少2年的患者比各對(duì)照組患者更有可能診斷出鐵缺乏,質(zhì)子泵抑制劑使用者組比例為3%,對(duì)照組為0.9%。H2RAs使用者組比例為1.4%,對(duì)照組為0.6%。

  與不使用這兩種藥物的人相比,質(zhì)子泵抑制劑至少使用2年的患者缺鐵診斷的可能性高2.49倍,H2RAs至少使用兩年的患者缺鐵診斷的可能性高2.15倍。

  高劑量PPI(但不是H2RA)和長(zhǎng)時(shí)間使用酸抑制劑與鐵缺乏的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

  停止治療后,PPI的使用與缺鐵的關(guān)系隨著時(shí)間增加而減弱。

  與80歲以上的老年人群相比,年齡在30歲至39歲和50歲至59歲的PPI使用者與鐵缺乏癥之間的聯(lián)系更強(qiáng),但與性別、種族/民族無(wú)關(guān)。

  研究人員得出結(jié)論:“這些研究結(jié)果不反對(duì)有明確治療適應(yīng)癥的患者抑制胃酸,但開(kāi)具這些藥物處方時(shí),臨床醫(yī)生保持適當(dāng)?shù)木?,并使用最低有效劑量?rdquo;這些研究結(jié)果應(yīng)該進(jìn)行討論,并對(duì)比已知的好處與使用這些藥物的可能風(fēng)險(xiǎn)。

  曾報(bào)告過(guò)PPI使用與缺鐵性貧血之間相關(guān)性、來(lái)自日本的RintaroHashimoto博士通過(guò)電子郵件說(shuō):“抑酸的方法可導(dǎo)致缺鐵性貧血(IDA),雖然IDA的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有那么高。”

  他認(rèn)為,這些研究結(jié)果不應(yīng)該顯著改變這些藥物的使用。“PPIs和H2RAs對(duì)防止胃腸道出血、胃食管反流病很重要。”。當(dāng)然,我們需要注意PPIs和H2RAs患者中IDA的存在。”

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