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傅佩芬教授:優(yōu)化乳腺癌治療中藥物不良反應的管理

2016-12-13 來源:中國醫(yī)學論壇報今日腫瘤  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:來自美國貝勒大學醫(yī)學院的JulieNangia教授報告了SCALP研究的結果。該項研究是有關化療期間應用頭皮冷卻技術來減少脫發(fā)的第一項隨機臨床研究,入組來自美國7個乳腺中心的229位Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,治療組在接受化療時應用頭皮冷卻裝置,對照組則無相應措施。

  乳腺癌的標準綜合治療,為患者降低了復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。但是,綜合治療也會帶來各種不良反應,嚴重者將影響到患者對治療的依從性和耐受性,從而直接影響治療的效果。那么,我們?nèi)绾蝸韮?yōu)化乳腺癌治療中藥物不良反應的研究和管理呢?在本屆SABCS第三天上午,大部分話題正是聚焦在上述問題上。我們來看看其中的兩個話題。

  研究簡介

  來自美國貝勒大學醫(yī)學院的JulieNangia教授報告了SCALP研究的結果。該項研究是有關化療期間應用頭皮冷卻技術來減少脫發(fā)的第一項隨機臨床研究,入組來自美國7個乳腺中心的229位Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,治療組在接受化療時應用頭皮冷卻裝置,對照組則無相應措施。通過四個周期的化療,治療組脫發(fā)率為50%,而對照組為100%;治療組首個周期頭痛,惡心,眩暈的比例在3%~11.9%之間,并隨著周期的遞進而降低;比較頭皮冷卻系統(tǒng)對不同化療藥物的頭皮保護比例,紫杉類保持不脫發(fā)的比例為65.1%,而蒽環(huán)類為21.9%。

  該項研究證實頭皮冷卻系統(tǒng)可有效減少化療患者的脫發(fā)比例,有助于減少頭皮疼痛、維持患者美觀效果及改善對化療的依從性。不失為一項非常具有實際意義的研究。來自加利福尼亞大學的著名乳腺腫瘤專家HopeS.Ruge教授當場給予了高度評價。

  N.LynnHenry教授報告了一項美國多中心隨機對照的SWOGS1202研究,該研究旨在短期應用度洛西汀減少芳香化酶抑制劑相關肌肉骨骼癥狀(AIMSS)。入組299名應用芳香化酶抑制劑3周到36個月之間的Ⅰ~Ⅲ期絕經(jīng)后乳腺癌患者,其基礎肌肉骨骼疼痛≥4分。治療組應用度洛西汀12周,對照組應用安慰劑。結果證明,度洛西汀短期應用可以改善早期乳腺癌患者AIMSS,但關節(jié)疼痛沒有明顯改善。

  研究點評

  以上兩項報告,隨不能稱為“令人矚目”,一項關注于改善化療的不良反應,一項關注于改善內(nèi)分泌治療的不良反應;但卻無一例外地為順利完成乳腺癌標準治療起到了保駕護航的作用。在我們推廣標準治療理念的同時,不能忽視對患者不良反應的管理,需要我們針對這些不良反應,努力尋找緩解方法,需要多學科團隊的共同努力,有效輕毒地實施治療計劃,以便最大限度減少患者的信心缺失、不良反應及治療中斷。相信在這一領域還有很多的問題需要我們?nèi)パ芯亢屯黄啤?/p>

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