乳腺癌的標準綜合治療,為患者降低了復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。但是,綜合治療也會帶來各種不良反應,嚴重者將影響到患者對治療的依從性和耐受性,從而直接影響治療的效果。那么,我們?nèi)绾蝸韮?yōu)化乳腺癌治療中藥物不良反應的研究和管理呢?在本屆SABCS第三天上午,大部分話題正是聚焦在上述問題上。我們來看看其中的兩個話題。
研究簡介
來自美國貝勒大學醫(yī)學院的JulieNangia教授報告了SCALP研究的結果。該項研究是有關化療期間應用頭皮冷卻技術來減少脫發(fā)的第一項隨機臨床研究,入組來自美國7個乳腺中心的229位Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,治療組在接受化療時應用頭皮冷卻裝置,對照組則無相應措施。通過四個周期的化療,治療組脫發(fā)率為50%,而對照組為100%;治療組首個周期頭痛,惡心,眩暈的比例在3%~11.9%之間,并隨著周期的遞進而降低;比較頭皮冷卻系統(tǒng)對不同化療藥物的頭皮保護比例,紫杉類保持不脫發(fā)的比例為65.1%,而蒽環(huán)類為21.9%。
該項研究證實頭皮冷卻系統(tǒng)可有效減少化療患者的脫發(fā)比例,有助于減少頭皮疼痛、維持患者美觀效果及改善對化療的依從性。不失為一項非常具有實際意義的研究。來自加利福尼亞大學的著名乳腺腫瘤專家HopeS.Ruge教授當場給予了高度評價。
N.LynnHenry教授報告了一項美國多中心隨機對照的SWOGS1202研究,該研究旨在短期應用度洛西汀減少芳香化酶抑制劑相關肌肉骨骼癥狀(AIMSS)。入組299名應用芳香化酶抑制劑3周到36個月之間的Ⅰ~Ⅲ期絕經(jīng)后乳腺癌患者,其基礎肌肉骨骼疼痛≥4分。治療組應用度洛西汀12周,對照組應用安慰劑。結果證明,度洛西汀短期應用可以改善早期乳腺癌患者AIMSS,但關節(jié)疼痛沒有明顯改善。
研究點評
以上兩項報告,隨不能稱為“令人矚目”,一項關注于改善化療的不良反應,一項關注于改善內(nèi)分泌治療的不良反應;但卻無一例外地為順利完成乳腺癌標準治療起到了保駕護航的作用。在我們推廣標準治療理念的同時,不能忽視對患者不良反應的管理,需要我們針對這些不良反應,努力尋找緩解方法,需要多學科團隊的共同努力,有效輕毒地實施治療計劃,以便最大限度減少患者的信心缺失、不良反應及治療中斷。相信在這一領域還有很多的問題需要我們?nèi)パ芯亢屯黄啤?/p>
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥124適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1600適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥1601.治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥401、治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥42主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥95主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類抗生素化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進一步治療。
健客價: ¥270絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥146本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價: ¥870用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥137適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1171. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價: ¥138用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥224主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥75結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥35.61扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價: ¥278適用于不能手術的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥410