2016年12月8日,由美國克羅恩病和腸炎基金會舉辦的炎癥性腸病新進展大會(AIBD)在佛羅里達州的奧蘭多開幕,來自全球的60多位專家將在本次會議上帶來炎癥性腸?。↖BD)治療管理的最新進展。
“今年的AIBD提供了全面的更新,包括有關(guān)藥物治療新方法、新療法臨床實踐、治療監(jiān)測、生物和生物仿制藥的精彩講座,以及病例討論,”大會共同主席,美國胃腸病協(xié)會會員,美國胃腸病學會會員,StephenB.Hanauer博士說。“成人和兒科胃腸病學家、結(jié)直腸外科醫(yī)生,和專業(yè)護士將進行演講和互動。”
本次會議由ACG、AGA、LASPGHAN、NASPGHAN支持,將吸引2400多名與會者。與會者將有機會參加3天的學術(shù)會議、病例討論、臨床研討會,及“專家論壇”系列展板論述。
根據(jù)本次會議上提出的報告,有1/4的炎癥性腸病患者在首次住院90天內(nèi)再入院,危險因素包括抑郁、慢性疼痛和吸煙。
“識別IBD患者再入院的危險因素是有意義的,”北卡羅來那大學EdwardBarnes博士說。“危險因素如吸煙、慢性疼痛、抑郁是可以調(diào)控的,這些可以在患者住院期間提供早期干預(yù)的目標,由此或能降低再入院率。”
Barnes和他的同事使用美國全國住院數(shù)據(jù)庫2013年的數(shù)據(jù)進行了一項回顧性隊列研究。他們確認了129103名住院治療的IBD患者,其中62%為克羅恩病患者,38%為潰瘍性結(jié)腸炎患者??傮w而言,30019例患者(23%)在首次住院90天內(nèi)再次入院。
可調(diào)控的風險因素
多因素分析顯示,抑郁(OR=1.18;95%CI,1.13-1.23),慢性疼痛(OR=1.42;95%CI,1.35-1.49)和煙草使用(OR=1.08;95%CI,1.04-1.13)的同時存在時90天內(nèi)再入院的可能性較高。
Barnes說:“因而著眼于這些因素的早期識別和為有這些因素的IBD患者制定個性化出院方案,最終可能降低再住院率和改善預(yù)后。”
識別再入院的附加風險因素也可能幫助減少IBD患者的再住院率,他和同事們還寫道。
不可調(diào)控的風險因素
多因素分析顯示,年齡、性別、首次住院時間長與再住院風險增加有關(guān)。
此外,Charleson評分在3分以上的患者,與低于該分數(shù)的患者相比,再住院風險增加(OR=1.3;95%CI,1.24-1.37)。
相反,最初住在非教學醫(yī)院(OR=0.9;95%CI,0.87-0.93)或非城市醫(yī)院(OR=0.8;95%CI,0.76-0.85)的患者再入院的可能性比最初住在城市教學醫(yī)院的患者小。
最后,初次住院期間確診小腸梗阻(OR=1.05;95%CI,1.01-1.1)或瘺管(OR=1.56;95%CI,1.46-1.7)的患者更可能在90天內(nèi)再次入院。