BMJ：生物療法推薦治療嗜酸性粒細(xì)胞哮喘

2016-12-09 來源：醫(yī)脈通呼吸科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：美泊利單抗是一種一種人源化單克隆抗體，可結(jié)合白介素5（IL5），從而預(yù)防細(xì)胞因子結(jié)合嗜酸粒細(xì)胞表面上的受體。IL-5可促進(jìn)嗜酸粒細(xì)胞的生長和活化，并且是嗜酸粒細(xì)胞從骨髓轉(zhuǎn)移至肺部的關(guān)鍵信號分子。

　　英國NICE指南草案推薦單克隆抗體美泊利單抗（mepolizumab）作為成年人難治性哮喘和嗜酸粒細(xì)胞水平升高患者的一種選擇療法。

　　美泊利單抗是一種一種人源化單克隆抗體，可結(jié)合白介素5（IL5），從而預(yù)防細(xì)胞因子結(jié)合嗜酸粒細(xì)胞表面上的受體。IL-5可促進(jìn)嗜酸粒細(xì)胞的生長和活化，并且是嗜酸粒細(xì)胞從骨髓轉(zhuǎn)移至肺部的關(guān)鍵信號分子。

　　哮喘是一種異質(zhì)性疾病，但可能涉及肺內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞的積聚。美泊利單抗，是一種皮下注射劑（每4周皮下注射100mg），可減少血液、組織和痰液中的嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量。臨床研究顯示，美泊利單抗顯著減少哮喘發(fā)作和口服糖皮質(zhì)激素治療的重度嗜酸粒細(xì)胞哮喘患者。在審查可用的臨床證據(jù)和成本費(fèi)用后，NICE指南推薦，對于既往12月以內(nèi)血液嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥300個(gè)/mL的成人難治性嗜酸粒細(xì)胞哮喘患者，可添加美泊利單抗，以優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)療法?；颊哌€必須在既往12個(gè)月內(nèi)有≥4次需使用全身糖皮質(zhì)激素，或在既往6個(gè)月內(nèi)需持續(xù)口服糖皮質(zhì)激素。

　　NICE健康中心主任CaroleLongson稱，“重度哮喘患者治療選擇有限。許多患者最終長期口服糖皮質(zhì)激素，這可能導(dǎo)致進(jìn)一步的并發(fā)癥，如糖尿病、高血壓、和情緒波動。”

　　許多重度哮喘患者使用目前常規(guī)治療藥物無法控制，這些患者將很快獲得其他治療選擇以控制哮喘。

　　新指南推翻了NICE既往不建議使用美泊利單抗的建議。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥15

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價(jià)：￥698