根據(jù)一項最新研究,大多數(shù)激素避孕藥增加糖尿病女性患者的血栓栓塞風(fēng)險,但風(fēng)險仍相對較低。
激素避孕藥為糖尿病女性患者所帶來的血栓栓塞風(fēng)險逐漸引起人們重視,因為糖尿病本身可以誘發(fā)此類事件。世界衛(wèi)生組織建議,單純孕激素避孕藥可以用于糖尿病及其他心血管危險因素的女性,但是關(guān)于單純孕激素避孕藥在糖尿病女性人群中的研究數(shù)據(jù)較少。
避孕藥增加血栓栓塞風(fēng)險,但總體發(fā)生率較低
研究人員在2002–2011年對146080例年齡在14-44歲糖尿病女性患者的避孕藥應(yīng)用與血栓栓塞事件(靜脈血栓、卒中或心肌梗死)數(shù)據(jù)進(jìn)行了初步分析。
近四分之三的女性(72%)聲稱在研究期間沒有服用激素避孕藥。約四分之一的女性(24%)服用含有雌激素的避孕藥。1.5%的女性使用了含有雌激素和孕激素的避孕藥。
結(jié)果顯示,共發(fā)生3012例血栓事件,總體發(fā)生率為6.3例/1000人-年。使用經(jīng)皮避孕貼片的女性血栓栓塞事件發(fā)生率最高(16.4/1000),而使用宮內(nèi)節(jié)育器(6/1000)和皮埋避孕劑(0/1000)的女性血栓栓塞事件發(fā)生率最低。
與非激素避孕相比,含有雌激素的避孕藥顯著增加35歲以下及以上人群血栓栓塞風(fēng)險(HR,3.38和1.79;P<0.0001)。
對于只含孕激素的藥物,僅在35歲以下人群觀察到血栓栓塞風(fēng)險的顯著增加(HR,2.02;P<0.0001),35歲以上人群風(fēng)險增加不顯著(HR,1.33;P=0.059)。
在直接對比中,單純孕激素避孕藥相較于含有雌激素的避孕藥血栓栓塞風(fēng)險更低,在35歲以下人群(HR,0.60)中達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義,但35歲以上人群(HR,0.74)沒有達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義。
宮內(nèi)節(jié)育器和皮下植入避孕藥都是不錯的選擇
雌激素劑量高于或低于30μg(“超低劑量”)及含有屈螺酮或去氧孕烯/孕二烯酮的藥片與其他類型孕激素藥片在血栓栓塞風(fēng)險上無顯著差異。
與使用宮內(nèi)節(jié)育器的女性相比,單純孕激素避孕藥和長效醋酸甲孕酮均與血栓風(fēng)險增加四倍相關(guān)(HR分別為3.69和4.69;P<0.0001)。盡管如此,絕對風(fēng)險仍然很低,分別為14.5例和12.5例/每1000人-年。
研究人員表示,此次研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了激素避孕藥對1型和2型糖尿病患者的安全性。宮內(nèi)節(jié)育器和皮下植入避孕藥的血栓栓塞事件絕對風(fēng)險最低,是糖尿病女性患者避孕的較好選擇。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
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健客價: ¥18苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時一次性使用。
健客價: ¥599清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30