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漲知識丨糖尿病性類脂質(zhì)漸進性壞死

2016-12-06 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:斑塊組織進一步活檢顯示,真皮內(nèi)可見大量淋巴細(xì)胞聚集及真皮柵欄樣漸進性壞死的肉芽腫,證實為糖尿病性類脂質(zhì)漸進性壞死。

  類脂質(zhì)漸進性壞死是一種原因不明的罕見皮膚病變,常與糖尿病相關(guān),又稱糖尿病性類脂質(zhì)漸進性壞死。在糖尿病人群中的發(fā)生率約為0.3%~0.7%。

  患者,女,37歲?;加?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/1x/' target='_blank'>1型糖尿病且控制不佳,右下肢可見邊界清楚的18X8cm大小的疼痛斑塊,病灶呈中心性萎縮和潰瘍表現(xiàn)(如下圖)。患者自述該斑塊存在已經(jīng)超過17年。病灶潰瘍前,疼痛至少持續(xù)4周。

  斑塊組織進一步活檢顯示,真皮內(nèi)可見大量淋巴細(xì)胞聚集及真皮柵欄樣漸進性壞死的肉芽腫,證實為糖尿病性類脂質(zhì)漸進性壞死。

  類脂質(zhì)漸進性壞死是一種原因不明的罕見皮膚病變,常與糖尿病相關(guān),又稱糖尿病性類脂質(zhì)漸進性壞死。在糖尿病人群中的發(fā)生率約為0.3%~0.7%。臨床上以脛前出現(xiàn)大片黃色硬皮樣斑塊,以常伴發(fā)糖尿病為特征。但是,伴有該疾病的患者中有大約25%在糖尿病診斷之前已經(jīng)出現(xiàn)病灶。

  發(fā)病年齡常為30~40歲人群,女性多見。病變處表現(xiàn)為黃棕色,伴中央性萎縮,可見毛細(xì)血管擴張,邊界呈紫羅蘭色。病灶常見于小腿和足背部。30%的病灶會出現(xiàn)潰瘍,往往由創(chuàng)傷導(dǎo)致。通常無臨床癥狀,僅在出現(xiàn)潰瘍時有疼痛。罕見情況下會進展成鱗狀細(xì)胞癌,多見于老年潰瘍病變患者。本病目前尚無確切的治療方案,濕性療法和清創(chuàng)術(shù)有利于疼痛緩解。部分病例可自行緩解。

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