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生活方式干預(yù)可改善NASH患者的腎功能

2016-11-30 來源:醫(yī)脈通肝臟科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:來自古巴國(guó)家消化病研究所肝病科的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在評(píng)估NASH患者肝組織學(xué)改善與腎功能之間的關(guān)系。

  非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一種潛在的嚴(yán)重肝臟疾病,以過度肝細(xì)胞脂肪堆積和肝臟炎癥及疤痕為特征。NASH可能會(huì)進(jìn)展為肝硬化和肝癌,且有可能損傷腎功能。幾項(xiàng)近期研究表明,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)與慢性腎臟病之間存在強(qiáng)相關(guān)。

  來自古巴國(guó)家消化病研究所肝病科的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在評(píng)估NASH患者肝組織學(xué)改善與腎功能之間的關(guān)系。研究針對(duì)最近發(fā)表的一項(xiàng)試驗(yàn)進(jìn)行了事后分析,該試驗(yàn)中261例NASH患者接受生活方式干預(yù)治療52周。研究使用慢性腎臟病流行病學(xué)學(xué)會(huì)的估算腎小球?yàn)V過率(eGFR,mL/min/1.73m2)評(píng)價(jià)腎功能。研究人員探討了治療52周時(shí)腎功能和肝組織學(xué)結(jié)果之間的相關(guān)性。

  該項(xiàng)分析的主要轉(zhuǎn)歸為基線及治療52周時(shí)估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)的絕對(duì)變化。

  研究結(jié)果

  纖維化改善(r=0.20,P<0.01)和NASH緩解(r=0.17,P<0.01)與腎功能改善顯著相關(guān);

  治療結(jié)束后,相較于未出現(xiàn)肝纖維化改善的患者(?1.98±6.4mL/min/1.73m2),肝纖維化改善患者的估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)值顯著升高(+7.6±6.5mL/min/1.73m2;P<0.01);

  同樣,治療結(jié)束后,相較于未出現(xiàn)NASH緩解的患者,NASH改善患者的估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)升高(?1.04±5.9mL/min/1.73m2vs2.32±7.8mL/min/1.73m2,P=0.04);

  控制混雜因素后,纖維化改善、NASH緩解與估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)變化之間仍然存在顯著相關(guān)(P值均<0.05)。

  總的來說,由于生活方式的改變導(dǎo)致的NASH患者肝組織學(xué)改善與腎功能改善呈獨(dú)立相關(guān),然而,長(zhǎng)期生活方式改變是否會(huì)預(yù)防慢性腎臟疾病的發(fā)生和進(jìn)展尚不明確,未來研究應(yīng)驗(yàn)證這一假說。此外,隨著非酒精性脂肪性肝炎治療新藥物的出現(xiàn),人們還應(yīng)開展研究以評(píng)估藥物治療帶來的組織學(xué)改善是否會(huì)改善腎功能。

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