最近美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)和歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)發(fā)布了低血糖識(shí)別和報(bào)告聯(lián)合聲明,相關(guān)聲明同時(shí)發(fā)表在雜志上。
國(guó)際低血糖研究小組就目前有關(guān)低血糖的研究進(jìn)行了回顧并確定了低血糖水平。研究小組同時(shí)推薦將血糖濃度檢測(cè)頻率納入降糖藥評(píng)估的臨床報(bào)告之中。
接受胰島素、磺脲類、格列奈類(或格列奈類)治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀及低血糖調(diào)節(jié)反應(yīng)的閾值存在差異。正確識(shí)別和記錄低血糖水平對(duì)于患者長(zhǎng)期健康十分重要,有助于及時(shí)干預(yù)及嚴(yán)重后果的預(yù)防。
在討論中,國(guó)際低血糖研究小組認(rèn)為<3.0mmol/L(54mg/dL)和<2.8mmol/L(50mg/dL)的血糖水平應(yīng)通過(guò)血糖自我監(jiān)測(cè)、持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)(至少20分鐘)及實(shí)驗(yàn)室測(cè)定,并且這種較低的血糖水平在非糖尿病個(gè)體生理情況下不會(huì)出現(xiàn)。
認(rèn)知功能損害的一般非糖尿病血糖閾值為2.8mmol/L(50mg/dL)。但是研究顯示3.0mmol/L(54mg/dL)和2.8mmol/L(50mg/dL)的血糖水平均可影響低血糖反向調(diào)節(jié)并造成低血糖意識(shí)的損害。避免這些低血糖水平可帶來(lái)諸多獲益。
對(duì)于1型糖尿病患者,在血糖濃度為3.0mmol/L(54mg/dL)時(shí)不能識(shí)別會(huì)使嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。對(duì)于2型糖尿病患者,上述兩個(gè)血糖濃度均與心律失常相關(guān)。多個(gè)研究顯示,2.8mmol/L(50mg/dL)和3.0mmol/L(54mg/dL)同樣與2型糖尿病患者死亡率相關(guān)。
最終,國(guó)際低血糖研究小組做出如下推薦:
1級(jí)≤3.9mmol/L(70mg/dL)為“警戒值”。盡管與研究目的相關(guān),但臨床研究不需要常規(guī)報(bào)告。
2級(jí)<3.0mmol/L(54mg/dL)時(shí)表明臨床嚴(yán)重的低血糖。
3級(jí)美國(guó)ADA定義的嚴(yán)重低血糖患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害,需要外部援助。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥341.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
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