磺酰脲類藥臨床應(yīng)用1.糖尿病用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無效者。對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者用后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。2.氯磺丙脲能促進(jìn)抗利尿素的分泌，可治療尿崩癥。磷酸西格列汀片(捷諾維)單藥治療，磷酸西格列汀片(捷諾維)配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。那么，磷酸西格列汀片與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)會(huì)發(fā)生低血糖嗎？
磷酸西格列汀片(捷諾維)的注意事項(xiàng)如下:
磷酸西格列汀片不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。
腎功能不全患者用藥：磷酸西格列汀片可通過腎臟排泄。為了使腎功能不全患者的磷酸西格列汀片血漿濃度與腎功能正?；颊呦嗨?，在中度和重度腎功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者中，建議減少磷酸西格列汀片的劑量。參見用法用量，腎功能不全患者。
與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生低血糖：在磷酸西格列汀片單藥治療或與已知不導(dǎo)致低血糖的藥物（即：二甲雙胍或吡格列酮）進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床試驗(yàn)中，接受磷酸西格列汀片治療的患者報(bào)告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)的情況相似，當(dāng)磷酸西格列汀片與已知可導(dǎo)致低血糖的磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)，磺酰脲類藥物誘導(dǎo)的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組。因此，為了降低磺酰脲類藥物誘導(dǎo)發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮減少磺酰脲類藥物的劑量。目前尚未充分研究磷酸西格列汀片與胰島素的聯(lián)合使用。
超敏反應(yīng)：磷酸西格列汀片上市后在患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)了以下嚴(yán)重超敏反應(yīng)。這些反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、血管性水腫和剝脫性皮膚損害，包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應(yīng)來自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報(bào)告，因此通常不可能可靠地估計(jì)這些反應(yīng)的發(fā)生率或確定這些不良反應(yīng)與藥物暴露之間的因果關(guān)系。這些反應(yīng)發(fā)生在使用磷酸西格列汀片治療的開始3個(gè)月內(nèi)，有些報(bào)告發(fā)生在首次服用之后。如懷疑發(fā)生超敏反應(yīng)，停止使用磷酸西格列汀片，評(píng)估是否有其他潛在的原因，采用其他方案治療糖尿?。▍⒁娊珊筒涣挤磻?yīng)“上市后經(jīng)驗(yàn)”部分）。
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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）
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