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專家分享肉毒毒素治療偏頭痛的小貼士

2016-11-26 來源:醫(yī)脈通神經(jīng)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有疼痛專家表示,他們不需要擔心使用肉毒毒素A注射劑治療偏頭痛患者?!斑@是一種神經(jīng)毒素,但以稀釋的形式基本不會對人體產(chǎn)生損害。如果你經(jīng)過一點培訓,自己就可以注射它。”F.MichaelFerrante(加州大學洛杉磯綜合疼痛中心)在美國局部麻醉與疼痛醫(yī)學會議上說道。

  疼痛專家指出,人們對于使用肉毒毒素A注射劑治療偏頭痛大可放心。美國局部麻醉與疼痛醫(yī)學會前任主席還與大家分享了一些使用肉毒毒素治療偏頭痛的小貼士。

  有疼痛專家表示,他們不需要擔心使用肉毒毒素A注射劑治療偏頭痛患者。“這是一種神經(jīng)毒素,但以稀釋的形式基本不會對人體產(chǎn)生損害。如果你經(jīng)過一點培訓,自己就可以注射它。”F.MichaelFerrante(加州大學洛杉磯綜合疼痛中心)在美國局部麻醉與疼痛醫(yī)學會議上說道。

  Ferrante非常支持利用肉毒毒素A治療偏頭痛。“它確實有效。我不明白為什么多年來神經(jīng)病學文獻對此如此抵觸。”毒素可以抑制神經(jīng)遞質的釋放,降低疼痛神經(jīng)活性并減少肌肉痙攣相關疼痛。有關其治療偏頭痛的效果,最近一項隨機、雙盲試驗顯示肉毒毒素A治療較安慰劑可“顯著減少”健康相關生活質量措施。

  Ferrante(美國局部麻醉與疼痛醫(yī)學會前任主席)分享了一些使用肉毒毒素治療偏頭痛的小貼士:

  使用時確保遵循指南。“患者必須是慢性偏頭痛,而且需要先嘗試使用兩種類型的常用偏頭痛藥物。如果你符合這種情況,也可以注射來治療偏頭痛。”

  肉毒毒素A有多種類型。除Botox外,Dysport和Xeomin都可以使用。Xeomin很特別,因為它不需要冷藏。肉毒毒素類型B(Myobloc)也可以用來治療頸部肌張力障礙相關疼痛。

  在頭蓋骨周圍注射少量的毒素。基本上就是做個局部麻醉,藥物就會擴散。

  為復診做準備。使用肉毒毒素治療偏頭痛通常需要不止一次的訪問以觀察療效是否出現(xiàn)。“需要注射多次,我們也不知道為什么,這似乎是必須的。至少注射兩次。”

  為可能的定期或非常不規(guī)律的復診做準備。“我發(fā)現(xiàn)患者可以分為兩組,有些效果很好,有些則不然。有些患者每3個月復診一次,而其他人似乎好久才復診一次。具體原因不太清楚。”

  如果出現(xiàn)抗體嘗試替代品。隨著時間的延長,出現(xiàn)抗體,患者可能會對肉毒毒素產(chǎn)生抵抗,雖然這在每三個月注射一次的患者中很少出現(xiàn)。Ferrante并不推薦進行昂貴的抗體測試——“不用麻煩了”——而是建議醫(yī)生僅僅嘗試替代藥物。“我們有三種其他的藥物可以使用。”

  可能不用擔心萎縮問題。“我已經(jīng)做了5年這方面的工作,我沒有發(fā)現(xiàn)萎縮的情況。”

  對于其他疾病,肉毒毒素可有效治療梨狀肌綜合征。“很多人都不認為存在這種作用,但我認為有。我看到太多所以不能不認為它存在。”

  對肌筋膜痛的影響呢?“肌筋膜痛幾乎影響著每個人,在99%的患者中是由某些上游組織、某些結構的某些刺激引發(fā)的繼發(fā)現(xiàn)象。如果可以治療主要原因,那么肌筋膜痛就會消失。如果是主要原因也就是那1%,可以使用Botox治療肌筋膜痛。”

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