疼痛專家指出,人們對于使用肉毒毒素A注射劑治療偏頭痛大可放心。美國局部麻醉與疼痛醫(yī)學會前任主席還與大家分享了一些使用肉毒毒素治療偏頭痛的小貼士。
有疼痛專家表示,他們不需要擔心使用肉毒毒素A注射劑治療偏頭痛患者。“這是一種神經(jīng)毒素,但以稀釋的形式基本不會對人體產(chǎn)生損害。如果你經(jīng)過一點培訓,自己就可以注射它。”F.MichaelFerrante(加州大學洛杉磯綜合疼痛中心)在美國局部麻醉與疼痛醫(yī)學會議上說道。
Ferrante非常支持利用肉毒毒素A治療偏頭痛。“它確實有效。我不明白為什么多年來神經(jīng)病學文獻對此如此抵觸。”毒素可以抑制神經(jīng)遞質的釋放,降低疼痛神經(jīng)活性并減少肌肉痙攣相關疼痛。有關其治療偏頭痛的效果,最近一項隨機、雙盲試驗顯示肉毒毒素A治療較安慰劑可“顯著減少”健康相關生活質量措施。
Ferrante(美國局部麻醉與疼痛醫(yī)學會前任主席)分享了一些使用肉毒毒素治療偏頭痛的小貼士:
使用時確保遵循指南。“患者必須是慢性偏頭痛,而且需要先嘗試使用兩種類型的常用偏頭痛藥物。如果你符合這種情況,也可以注射來治療偏頭痛。”
肉毒毒素A有多種類型。除Botox外,Dysport和Xeomin都可以使用。Xeomin很特別,因為它不需要冷藏。肉毒毒素類型B(Myobloc)也可以用來治療頸部肌張力障礙相關疼痛。
在頭蓋骨周圍注射少量的毒素。基本上就是做個局部麻醉,藥物就會擴散。
為復診做準備。使用肉毒毒素治療偏頭痛通常需要不止一次的訪問以觀察療效是否出現(xiàn)。“需要注射多次,我們也不知道為什么,這似乎是必須的。至少注射兩次。”
為可能的定期或非常不規(guī)律的復診做準備。“我發(fā)現(xiàn)患者可以分為兩組,有些效果很好,有些則不然。有些患者每3個月復診一次,而其他人似乎好久才復診一次。具體原因不太清楚。”
如果出現(xiàn)抗體嘗試替代品。隨著時間的延長,出現(xiàn)抗體,患者可能會對肉毒毒素產(chǎn)生抵抗,雖然這在每三個月注射一次的患者中很少出現(xiàn)。Ferrante并不推薦進行昂貴的抗體測試——“不用麻煩了”——而是建議醫(yī)生僅僅嘗試替代藥物。“我們有三種其他的藥物可以使用。”
可能不用擔心萎縮問題。“我已經(jīng)做了5年這方面的工作,我沒有發(fā)現(xiàn)萎縮的情況。”
對于其他疾病,肉毒毒素可有效治療梨狀肌綜合征。“很多人都不認為存在這種作用,但我認為有。我看到太多所以不能不認為它存在。”
對肌筋膜痛的影響呢?“肌筋膜痛幾乎影響著每個人,在99%的患者中是由某些上游組織、某些結構的某些刺激引發(fā)的繼發(fā)現(xiàn)象。如果可以治療主要原因,那么肌筋膜痛就會消失。如果是主要原因也就是那1%,可以使用Botox治療肌筋膜痛。”
偏頭痛的預防性治療。
健客價: ¥49.5用于成人有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥120用于成人及6-17歲兒童有或無先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥68典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預防性治療;由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價: ¥261.腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預防。4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥6(1)腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。(2)耳鳴,腦暈。(3)偏頭痛預防。(4)癲癇輔助治療。
健客價: ¥51.腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預防。 4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥10鎮(zhèn)靜、止痛。用于治療頭偏頭痛、神經(jīng)官能癥,對高血壓、腦血管病等痛及頭(眩)暈也有一定療效。
健客價: ¥28本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價: ¥175典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價: ¥301.典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價: ¥11主要用于動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、腎小球疾病、肺動脈高壓、糖尿病性血管病變、脈管炎等血管性病癥的輔助治療,亦可用于偏頭痛、血管性頭痛的治療。
健客價: ¥9.51.腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預防。4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥8.8用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥12用于:①關節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價: ¥2.81.腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預防。 4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥5(1)腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 (2)耳鳴,腦暈。 (3)偏頭痛預防。 (4)癲癇輔助治療。
健客價: ¥61、腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。2、耳鳴,腦暈。3、偏頭痛預防。4、癲癇輔佐治療。
健客價: ¥6腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后;耳鳴,腦暈;偏頭痛預防;癲癇輔助治療。
健客價: ¥6適用于治療膝關節(jié)和腰椎增生性關節(jié)炎、急、慢性風濕、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價: ¥22本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥4超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效,魚躍402AI超聲霧化器是國內外醫(yī)院內外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設備。
健客價: ¥229丹同靜用于成人有先或無先兆偏頭痛的急性發(fā)作。
健客價: ¥43用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價: ¥15