新奧爾良時間11月15日,美國心臟學(xué)會(AHA)年會上報告的一項壁報研究顯示,體重反復(fù)增加或降低,可能增加絕經(jīng)期女性心血管死亡風(fēng)險;這種風(fēng)險增加發(fā)生于研究開始時體重正常的女性,在超重或肥胖女性中并未發(fā)現(xiàn);體重波動使體重正常這部分女性發(fā)生心源性猝死和冠心病死亡風(fēng)險增加。
反復(fù)增重或減重,可使基線時體重正常女性絕經(jīng)期后發(fā)生心血管死亡風(fēng)險增加。“體重波動正在成為一個全球性健康問題,但關(guān)于其危害的研究結(jié)果并不一致”,主要研究者、來自美國布朗大學(xué)羅德島紀(jì)念醫(yī)院的SomwailRasla醫(yī)生指出。
研究納入158063名絕經(jīng)期女性,自我報告歷年來體重變化情況。研究者根據(jù)受試者體重變化情況對其進(jìn)行分類:體重穩(wěn)定、穩(wěn)定增加、持續(xù)減重、體重波動。平均隨訪11.4年,結(jié)果如下。
在研究開始時體重正常但波動的女性,發(fā)生心源性猝死風(fēng)險較體重保持穩(wěn)定的女性高3.5倍。
體重正常但波動的女性,與冠心病死亡風(fēng)險增加66%相關(guān)。
在超重或肥胖且體重波動女性中,未發(fā)現(xiàn)上述兩種死亡風(fēng)險增加。
在體重持續(xù)增加或持續(xù)降低的女性中,同樣未觀察到上述死亡風(fēng)險增加。
既往研究顯示,中年時超重增加上述兩種心臟病死亡風(fēng)險。在第一種(冠心?。┲?,由于心臟供血血管被脂肪及其他物質(zhì)堵塞,減少心臟供血。在第二種(心源性猝死)中,因心臟電生理系統(tǒng)突然停止工作而導(dǎo)致死亡。然而,成年期體重增加和降低是否亦增加上述兩種死亡風(fēng)險尚不清楚,因此研究者在絕經(jīng)期女性中進(jìn)行了試驗。
當(dāng)然,本研究有很多局限性。1)研究為觀察性研究,因此只能提示相關(guān)性而非因果關(guān)系;2)研究依賴于受試者自我報告,難以保證準(zhǔn)確性;3)心源性猝死相對罕見,報告病例帶有一定偶然性;4)研究僅納入老年女性。
在全球范圍內(nèi),心臟病都是主要死亡原因。肥胖是心血管疾病主要危險因素之一,其他還包括高血壓、高血脂、糖尿病、運動不足、飲食不健康和吸煙等。為降低心血管疾病風(fēng)險,一個重要方法是遵循AHA的“簡單生活7法則”:管理血壓,控制血脂,降低血糖,堅持運動,健康飲食,保持正常體重,戒煙。
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