很多高血壓患者都知道吸煙對(duì)于心血管疾病的影響，但卻對(duì)心率知之甚少。而實(shí)際上，心率偏快和吸煙一樣對(duì)心血管的損害也十分嚴(yán)重。
研究顯示：心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)隨心率增快而升高，特別是心率大于80次/分時(shí)。一般而言，心率90～99次/分者比心率小于60次/分者死亡率要高3倍[1]。
但是，心率這個(gè)隱匿性的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素卻并未引起人們的太多關(guān)注，尤其是高血壓患者。
警惕這些行為，小心他們?cè)谙哪愕纳?/strong>
心臟不是永動(dòng)機(jī)，它跳動(dòng)的次數(shù)有著一定的限制。研究顯示，在一定范圍內(nèi)，心率越慢，壽命越長(zhǎng)。心率與每個(gè)人的身體素質(zhì)以及生活習(xí)慣都有一定程度的關(guān)系，但是，人因食五谷難免存在一些不健康的生活習(xí)慣，下面的生活習(xí)慣就有可能加快你的心率，消耗你的生命。
發(fā)脾氣
生氣時(shí)，人體會(huì)分泌腎上腺素，腎上腺素會(huì)使血管收縮，血壓升高，呼吸加快、心跳加快。沖動(dòng)終究是魔鬼，人到中年應(yīng)該多培養(yǎng)些高雅的生活興趣，以陶冶情操，比如練習(xí)書(shū)畫(huà)、養(yǎng)花弄草等等。
吃飯?zhí)?/strong>
吃飯時(shí)，為了保持內(nèi)臟良好工作狀態(tài)，心跳會(huì)加快8%~10%，心臟射出的血量增加，舒張壓，也就是低壓會(huì)降低，大約持續(xù)30~120分鐘。
吃飯過(guò)快時(shí)，神經(jīng)中樞來(lái)不及產(chǎn)生飽腹感，導(dǎo)致進(jìn)食過(guò)多，因此心率加快的幅度更大，持續(xù)時(shí)間也會(huì)更久。這些變化雖然對(duì)正常人并沒(méi)有什么影響，但對(duì)于有基礎(chǔ)心臟病，比如高血壓、冠心病的人群，如果進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽，心率、心輸出量和心肌耗氧量增加過(guò)多，病人則可能會(huì)有心慌、不適等感覺(jué)。
熬夜、過(guò)勞
身體大量的營(yíng)養(yǎng)在熬夜之中無(wú)形消耗了，熬夜之后身體機(jī)能紊亂，會(huì)引起體內(nèi)主要的器官和系統(tǒng)失衡。為了保證身體機(jī)能的正常運(yùn)行，所以熬夜后人體為了維持身體的各系統(tǒng)功能，心臟就會(huì)更快地跳動(dòng)。
過(guò)量飲酒吸煙
研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5~20次/分，收縮壓增加10~25mmHg。這是因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞和外周交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高，尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。
心率偏快，可沒(méi)那么簡(jiǎn)單
心率是心肌耗氧量的最主要的決定因素，心率過(guò)快會(huì)增加心室壁張力，增加動(dòng)脈彈性纖維疲勞和破裂，很可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂出血。靜息狀態(tài)下心率過(guò)快會(huì)增加胰島素抵抗，降低運(yùn)動(dòng)耐力，并使腹部脂肪堆積。
如果高血壓患者的靜息心率越快，其冠心病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。一項(xiàng)關(guān)于高血壓患者調(diào)查顯示，心率快的患者病死率明顯增加[2]，心率75～89次/分的人群與心率90次/分的人群比較，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低20%[3]。
健康生活的安全鎖，心率管理
當(dāng)高血壓患者的心率超過(guò)每分鐘80次就應(yīng)當(dāng)引起警惕。過(guò)去，高血壓患者往往只注意到了從血糖、血脂、血壓等方面全面管理高血壓，卻忽視了對(duì)心率的管理。然而，高血壓患者管好了心率，就相當(dāng)于為生命多裝了一把安全鎖。
入秋后，隨著氣溫逐漸下降，高血壓患者的血壓有可能會(huì)上升，心血管事件發(fā)生幾率也逐漸升高。這時(shí)候的傷秋感懷可千萬(wàn)要減少。
高血壓患者心率高時(shí)，首先是合理膳食，要堅(jiān)持限鹽限酒少吃快餐等健康生活。
其次需要進(jìn)行規(guī)律性的體育活動(dòng)，可以是做家務(wù)，也可以是各種運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的效果很明顯，特別是對(duì)于超重人群來(lái)說(shuō)。通常堅(jiān)持3個(gè)月的運(yùn)動(dòng)，就能使心率下降4～5次/分。
另外，面對(duì)生活和工作，應(yīng)保持平和的心態(tài)，減少情感上的刺激。
在藥物選擇上，患者不需要在降壓藥之外選擇其他降心率的藥物。β受體阻滯劑是目前最常用的減慢心率的降壓藥，這類(lèi)藥物在控制血壓的同時(shí)，可有效抑制交感過(guò)度激活，并在整個(gè)心血管疾病鏈防治中扮演著不可或缺的角色。
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