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2型糖尿病患者需要阿司匹林一級預(yù)防嗎?

2016-11-19 來源:醫(yī)脈通心血管  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:來自日本的研究團(tuán)隊(duì)分析了1621例2型糖尿病患者。這些患者無既往心血管病,均來自日本糖尿病患者動脈粥樣硬化阿司匹林一級預(yù)防研究(JAPD,一項(xiàng)開放標(biāo)簽隨機(jī)對照試驗(yàn))。

  近日公布于美國心臟協(xié)會年會(AHA2016)的數(shù)據(jù)分析顯示,低劑量阿司匹林未影響2型糖尿病患者的心血管事件風(fēng)險,且增加了其消化道出血事件。

  來自日本的研究團(tuán)隊(duì)分析了1621例2型糖尿病患者。這些患者無既往心血管病,均來自日本糖尿病患者動脈粥樣硬化阿司匹林一級預(yù)防研究(JAPD,一項(xiàng)開放標(biāo)簽隨機(jī)對照試驗(yàn))。受試者基線平均年齡為65歲,55%為男性,平均糖尿病病程為7年。研究自2002年起始,共2160例受試者入選分析?;颊唠S機(jī)接受阿司匹林(81mg或100mg/天;n=992)或無阿司匹林(n=1168)治療。2008年研究結(jié)束之后,研究者開始對受試者進(jìn)行隨訪(兩年一次),指導(dǎo)2015年7月(平均10.3年),這些受試者都沒有改變原有的治療方案。原有的JAPD試驗(yàn)與后續(xù)隨訪共同構(gòu)成了JAPD2研究。主要終點(diǎn)是首次發(fā)生心血管死亡、致死或非致死性冠心病、致死或非致死性卒中及外周血管疾病的時間。

  隨訪期間共發(fā)生317例心血管事件,阿司匹林組151例,無阿司匹林組166例。兩組間主要終點(diǎn)發(fā)生率無差異;阿司匹林治療的HR為1.14(95%CI,0.91-1.42)。校正年齡、性別、血糖控制、腎臟功能、吸煙、高血壓與血脂異常后,結(jié)果不變(HR=1.04;95%CI,0.83-1.3)。

  研究期間,阿司匹林組與無阿司匹林組各有25例和12例患者發(fā)生消化道出血,兩組間出血性卒中無差異。來自奈良醫(yī)科大學(xué)的學(xué)者表示,該隨訪結(jié)果提示長期的低劑量阿司匹林治療與心血管事件發(fā)生率降低并不相關(guān),但與消化道出血風(fēng)險明顯增加相關(guān)。

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