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維生素D濃度高,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)低?

2016-11-18 來(lái)源:醫(yī)脈通腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近日,研究表明,較高水平的維生素D可能與乳腺癌發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)較低相關(guān),絕經(jīng)前女性患者尤其如此。相反,25OHD水平較低的女性晚期乳腺癌和三陰性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

  維生素D缺乏可能與多種癌癥相關(guān)。然而,對(duì)于血清25羥維生素D(25OHD)水平與乳腺癌之間的關(guān)系,許多流行病學(xué)研究和meta分析并沒有給出明確的結(jié)論。

  近日,研究表明,較高水平的維生素D可能與乳腺癌發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)較低相關(guān),絕經(jīng)前女性患者尤其如此。相反,25OHD水平較低的女性晚期乳腺癌和三陰性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

  來(lái)自美國(guó)羅斯威爾帕克癌癥研究所的SongYao博士表示:“研究發(fā)現(xiàn)確診為乳腺癌但血液中維生素D水平較高的女性長(zhǎng)期預(yù)后明顯更好。越來(lái)越多的證據(jù)表明,維生素D除了是一種重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外,還在乳腺癌中發(fā)揮重要的作用。”

  在該回顧性研究中,Yao及其同事評(píng)估了確診2個(gè)月內(nèi)乳腺癌的血清25OHD水平與患者預(yù)后特點(diǎn)及結(jié)局的關(guān)系,包括復(fù)發(fā)、第二原發(fā)癌和死亡。

  主要結(jié)果

  研究收集了從2014年1月5日到2015年3月15日,參與凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)Pathway研究的1666例女性患者(平均年齡58.7歲)的數(shù)據(jù)。

  受試女性在基線期、第6、24和72個(gè)月通過郵件或電話完成了生活方式因素調(diào)查問卷,并在在第12、24、48、72和第96個(gè)月完成了關(guān)于健康結(jié)局和合并癥調(diào)查。

  研究顯示,晚期乳腺癌患者血清25OHD平均濃度水平較低,其中絕經(jīng)前的三陰性乳腺癌最低。按照分子分型依次為L(zhǎng)uminalA:20ng/mL;LuminalB:19.8ng/mL;HER-2富集:19.3ng/mL;三陰性:18.7ng/mL。另外,25OHD水平與疾病進(jìn)展及死亡風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān),濃度最高的患者總生存(OS)更優(yōu)(HR=0.72)。

  在絕經(jīng)前女性中,25OHD高濃度和OS的相關(guān)性更強(qiáng)。對(duì)這些患者來(lái)說,高水平的25OHD也與乳腺癌特異生存期的改善,以及無(wú)侵襲疾病生存有關(guān),包括復(fù)發(fā)、第二原發(fā)侵襲性腫瘤和死亡。絕經(jīng)期前25OHD濃度最低的1/3女性與濃度較高那2/3女性的相比,三陰性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)升高。

  未發(fā)現(xiàn)25OHD水平與第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

  要證明25OHD水平與惡性腫瘤患者生存之間有因果關(guān)系可能會(huì)很難,有研究顯示84.4%的新確診乳腺癌患者曾進(jìn)行過含維生素營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,只有12.7%的患者符合受試標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)大家對(duì)維生素D的益處都認(rèn)可的時(shí)候,那些沒服用過的人就少了。

  結(jié)語(yǔ)

  該回顧性研究與以往大量文獻(xiàn)結(jié)果一致,高水平維生素D與乳腺癌結(jié)局較好有關(guān),而且在絕經(jīng)前患者中更為突出,為維生素D可能對(duì)乳腺癌生存的獨(dú)立影響補(bǔ)充了更多的證據(jù)。

  下一步,如果有可能的話,開展隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的說服力肯定最好,但這樣的試驗(yàn)耗費(fèi)數(shù)年都不一定有結(jié)果。如何確立維生素D和癌癥的因果關(guān)系,是一道難題。

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