出現(xiàn)幻覺、視野中充滿了交錯(cuò)的線條、日光變得異常明亮、視線變得模糊……這些對(duì)偏頭痛患者來說，是再熟悉不過的跡象。

　　“這就好像自己著了魔一樣，”從兒時(shí)起就一直在忍受慢性偏頭痛的LorieNovak女士說道：“你會(huì)感到自己似乎已經(jīng)脫離了身體，而身體就像是一個(gè)令人痛苦的外殼。”

　　現(xiàn)年60多歲的Novak女士是美國多達(dá)3500萬的偏頭痛患者之一，而目前針對(duì)該病的有效療法十分有限。

　　“我感覺自己的生命都被偷走了”

　　“任何在這一領(lǐng)域中的進(jìn)步，哪怕只是階段性的，都是一個(gè)飛躍，”從事偏頭痛遺傳機(jī)理研究多年的EmilyBates教授說道。她自己就是一名偏頭痛患者，從高中時(shí)就開始忍受這一疾病，而且同許多其他人一樣，對(duì)任何現(xiàn)有的預(yù)防療法都沒有反應(yīng)。

　　“沒有任何其他病痛能與之相比，要知道我可是曾經(jīng)在骨折的情況下都繼續(xù)奔跑過的，”她說：“我感覺自己的生命都被偷走了。”

　　不光是患者的痛苦，偏頭痛所造成的社會(huì)成本也十分巨大。然而，由于之前長期被認(rèn)為僅僅是心理問題，偏頭痛目前的研究進(jìn)展仍十分緩慢。

　　“偏頭痛在之前被認(rèn)為只是一個(gè)主要影響女性的心理問題，”Loder教授評(píng)價(jià)道：“這么一說，人們便沒把它當(dāng)成疾病去嚴(yán)肅看待。”

　　不僅如此，這因?yàn)檫@樣的原因，偏頭痛還被“污名化”，使得患者們羞于承認(rèn)自己的疾病。在紐約大學(xué)做攝影教授的Novak女士就是這么走過來的。如今，她已經(jīng)徹底改變了自己的態(tài)度，決定直面患病的現(xiàn)實(shí)，并要讓更多的人關(guān)注這一疾病。

　　2009年，她啟動(dòng)了一項(xiàng)名為“MigraineRegister”的網(wǎng)上活動(dòng)。每發(fā)作一次偏頭痛，她就會(huì)在那天給自己拍照，并上傳到網(wǎng)絡(luò)。如今，我們?cè)谒木W(wǎng)站100migraines.net上看到上百張這樣的照片。

　　她這么做的原因之一，是要賦予慢性偏頭痛一個(gè)充滿人性的觀察視角。然而，這也同時(shí)讓她更多的認(rèn)識(shí)到疾病所帶來的痛苦，盡管這是她長期以來希望忽視和淡化的事物。

　　“對(duì)我來說，這是記錄疾病對(duì)我生活影響的活生生的證據(jù)，”Novak女士說道：“以及我因此失去的時(shí)光。”

　　關(guān)鍵蛋白帶來的轉(zhuǎn)機(jī)

　　隨著不少藥企逐漸步入偏頭痛領(lǐng)域，偏頭痛患者的現(xiàn)狀有望得到改觀。這在相當(dāng)程度上要?dú)w功于一個(gè)關(guān)鍵的蛋白——CGRP。CGRP的一個(gè)已知功能是促使腦血管舒張。至于偏頭痛，盡管人們尚不清楚CGRP在其發(fā)生中的具體機(jī)理，但至少可以確定，CGRP的水平會(huì)在偏頭痛發(fā)作時(shí)驟然上升，而在發(fā)病過后又會(huì)恢復(fù)到正常水平。

　　通過靶向CGRP治療偏頭痛并不是最近才有的新想法。研究者們?cè)缭?0多年前就注意到了這個(gè)蛋白，一些藥企也試圖開發(fā)出阻斷它的小分子藥物，然而卻因副作用的問題未能成功。

　　單克隆抗體藥物的發(fā)展讓這一設(shè)想成為可能——抗體藥有高度的專一性，能降低危險(xiǎn)副作用出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，由于抗體藥可在體內(nèi)保持活性長達(dá)數(shù)周之久，因此可能只需每月甚至每季度注射一次，就能有效遏制偏頭痛發(fā)作，起到預(yù)防的作用。如果真的能做到這一點(diǎn)，偏頭痛患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)根本性的改觀。

　　目前，安進(jìn)（Amgen）、禮來（EliLilly）、梯瓦（TevaPharmaceuticals）和AlderBiopharmaceuticals等公司正在開發(fā)可結(jié)合CGRP并阻斷其活性的抗體藥物。他們的目標(biāo)一致：通過阻斷CGRP信號(hào)通路以緩解偏頭痛發(fā)作的痛苦。

　　這一思路目前充滿了希望：在中期的臨床試驗(yàn)中，上述療法有效緩解了近一半受試患者的癥狀，使他們偏頭痛的發(fā)作天數(shù)減少了一半。“雖然并不代表能治愈，但如果這一療效能在更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)中得到重復(fù)，那么藥監(jiān)部門就會(huì)認(rèn)真考慮批準(zhǔn)它們上市的可能”，美國投行CowenandCo的證券分析師EricSchmidt先生表示。

　　“我對(duì)此非常抱有希望，就像這一領(lǐng)域內(nèi)的其他同行一樣，相信新的偏頭痛療法將會(huì)誕生，”哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的ElizabethLoder教授說道。

　　目前，上述臨床新藥均已到了晚期開發(fā)階段，而且療效相似，能對(duì)約38%像Novak女士這樣每月至少有四天偏頭痛發(fā)作的患者起效。如果一切順利，我們最早可在2018年看到這樣的藥物上市。