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江西:藥店醫(yī)保藥必須達(dá)到總數(shù)80%

2016-09-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:江西省還規(guī)定,定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)的藥品品種(不含中藥飲片)不少于1000種,其中醫(yī)保藥品不少于藥品總量的80%;藥店內(nèi)原則上不得擺放和兼營(yíng)日用品、食品、化妝品等非醫(yī)藥類商品。

  —據(jù)悉,江西省將進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,其中醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)藥品品種(不含中藥飲片)不少于1000種,醫(yī)保藥品不少于藥品總量的80%,同時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少要有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗。

  定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品至少占80%

  據(jù)介紹,江西省為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)藥店的申請(qǐng),要求醫(yī)保定點(diǎn)藥店需要具有整潔的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所,營(yíng)業(yè)面積在50平方米以上,設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)專門服務(wù)區(qū)域,具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的能力。

  定點(diǎn)藥店需要保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗,營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的相應(yīng)的管理人員和設(shè)備。

  此外,江西省還規(guī)定,定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)的藥品品種(不含中藥飲片)不少于1000種,其中醫(yī)保藥品不少于藥品總量的80%;藥店內(nèi)原則上不得擺放和兼營(yíng)日用品、食品、化妝品等非醫(yī)藥類商品。

  藥店違規(guī)將解除定點(diǎn)協(xié)議

  “我省將日常監(jiān)督檢查情況列入年度考核的重要內(nèi)容。年度考核不合格和涉及欺詐騙保行為的,要及時(shí)解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。”江西省社保中心相關(guān)人士介紹,本年度被解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在本年度及下一年度內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)。

  對(duì)已簽約的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立常態(tài)化的解約退出機(jī)制,密切跟蹤,對(duì)履約能力進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,避免“一評(píng)定終身”。

  而同時(shí),除了這些規(guī)定外,很多地區(qū)在對(duì)醫(yī)保店的監(jiān)管上,也有著獨(dú)特的方式,下面小編為您整合一下:

  最“變態(tài)”:遠(yuǎn)程監(jiān)控

  實(shí)施這項(xiàng)政策的地區(qū)社保中心,會(huì)在每一家定點(diǎn)零售藥店安裝攝像頭實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)控。“電子警察”通過與建在社保中心的遠(yuǎn)程監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng),參保者進(jìn)入藥店,他的配藥行為將變得“全透明”。

  實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)??ㄊ褂萌^程,確保不亂用不濫用

  最“高端”:POS機(jī)定位

  這項(xiàng)技術(shù)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保POS機(jī)的定位、醫(yī)?;鸾Y(jié)算、停復(fù)機(jī)管理、實(shí)時(shí)監(jiān)控等諸多功能。安裝醫(yī)保POS機(jī)定位系統(tǒng)后,醫(yī)保管理部門就可以確保醫(yī)保POS機(jī)是在定點(diǎn)零售藥店使用。同時(shí),該店的醫(yī)保基金結(jié)算也將被實(shí)時(shí)監(jiān)控,管理部門可以通過系統(tǒng)遠(yuǎn)程監(jiān)控該藥店的醫(yī)保結(jié)算情況。

  最“陰險(xiǎn)”:微服私訪

  俗話說,明槍易躲,暗箭難防。組織專人檢查有時(shí)容易走風(fēng)漏氣,有的藥店得到風(fēng)聲后還會(huì)轉(zhuǎn)移擺放生活用品的陣地。對(duì)此,某些市醫(yī)療保險(xiǎn)局變明查為暗訪,像康熙微服私訪一樣,如此,才能發(fā)現(xiàn)真問題,掌握第一手資料。

  最“嚴(yán)厲”:專項(xiàng)整治

  所謂的專項(xiàng)整治,是醫(yī)保部門出于加大醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)的監(jiān)督管理,由主管部門或多個(gè)部門,在較短的時(shí)間內(nèi)從重、從快地進(jìn)行的行政檢查、執(zhí)法處罰行動(dòng)。一般是檢查藥店管理的運(yùn)行及醫(yī)保政策執(zhí)行情況,專項(xiàng)治理檢查,并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題集中整治。

  最“難防”:舉報(bào)電話

  相比于上級(jí)部門的檢查,來藥店買藥的顧客可謂是防不勝防,醫(yī)保局通常會(huì)在加大巡查力度的同時(shí),公布投訴舉報(bào)電話。廣大市民一旦介入到監(jiān)督定點(diǎn)零售藥店的服務(wù),在發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為的時(shí)候進(jìn)行舉報(bào),做什么樣的措施都是防不住的。

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