牙齒里的發(fā)現(xiàn)：早期金屬暴露與精神分裂癥的關(guān)聯(lián)

2016-09-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：盡管證據(jù)已表明，金屬對于神經(jīng)發(fā)育存在影響，但由于方法上的局限性，其對精神健康的長期影響尚不清楚。根據(jù)精神分裂癥的神經(jīng)發(fā)育模型，精神病癥狀可能為大腦早期發(fā)育異常與之后腦發(fā)育事件的結(jié)果。

　　主要發(fā)現(xiàn)：研究者通過對牙基質(zhì)生物標記物的測定，直接測量了胎兒及幼兒期的金屬暴露水平，證實了早期金屬暴露對于精神神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵期的影響，以及特定金屬暴露與成年精神分裂癥的關(guān)聯(lián)性。

　　盡管證據(jù)已表明，金屬對于神經(jīng)發(fā)育存在影響，但由于方法上的局限性，其對精神健康的長期影響尚不清楚。根據(jù)精神分裂癥的神經(jīng)發(fā)育模型，精神病癥狀可能為大腦早期發(fā)育異常與之后腦發(fā)育事件的結(jié)果。金屬在兒童的神經(jīng)發(fā)育過程中，部分作為必需的營養(yǎng)元素存在，過多時則可能形成神經(jīng)毒物。例如鉛（Pb2+）可干擾細胞內(nèi)基因轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致海馬神經(jīng)膠質(zhì)細胞功能障礙。

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　　為了探究神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵期金屬暴露可行的測定方法，以及早期金屬暴露與成年精神分裂癥的關(guān)聯(lián)性，美國西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的一組研究者進行了一項研究，近日發(fā)表于EuropeanPsychiatry，要點如下：

　　研究方法

　　研究者采集了9名精神分裂癥患者及5名健康對照脫落的乳牙，分析了鉛（Pb2+）、錳（Mn2+）、鎘（Cd2+）、銅（Cu2+）、鎂（Mg2+）、鋅（Zn2+）等金屬含量與精神分裂癥、精神病史及智商（IQ）的關(guān)聯(lián)性。生命早期金屬暴露劑量與時間的重建采用了激光燒蝕電感耦合等離子體質(zhì)譜技術(shù)。精神分裂癥患者平均年齡25.2歲（SD=1.9），平均患病時長3.8年（2.5），對照組平均年齡28.0歲（8.4）。

　　主要結(jié)果

　　圖1早期金屬暴露水平與成年精神病及相關(guān)表型的關(guān)聯(lián)（A.Modabbernia,etal.2016）

　　▲嚴格統(tǒng)計修正后發(fā)現(xiàn)，成年精神分裂癥患者的早期鉛（Pb2+）暴露水平較對照者顯著更高；

　　▲精神分裂癥患者出生后的logMn2+及l(fā)ogCu2+值幾乎呈線性下降至負值，表明精神分裂癥患者較對照組出生后CU2+及Mn2+暴露水平顯著更低；

　　▲產(chǎn)前及產(chǎn)后鉛（Pb2+）水平與精神體驗社區(qū)評估量表（CAPE）得分呈正相關(guān)，表明早期鉛（Pb2+）暴露與成年精神病經(jīng)歷相關(guān)；

　　▲鉛（Pb2+）水平與成年智商（IQ）呈負相關(guān)，二者關(guān)聯(lián)性在妊娠中期最強（r=-0.39），妊娠后期及產(chǎn)后逐漸減弱；

　　▲鎂（Mg2+）水平與智商呈正相關(guān)，二者關(guān)聯(lián)性在出生時最高（r=0.28），此后減弱。

　　啟示

　　此項概念性證明研究中，研究者通過對牙基質(zhì)生物標記物的測定，直接測量了胎兒及幼兒期的金屬暴露水平，證實了早期金屬暴露對于精神神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵時期的影響，以及特定金屬暴露與成年精神分裂癥的關(guān)聯(lián)性。

　　該研究具有以下幾個特點。首先，研究引入了一種新的客觀方法來重建早期環(huán)境暴露水平，極大地消除了偏倚的可能性，具有發(fā)展為精神障礙環(huán)境原因研究有效手段的潛力。其次，盡管樣本量較小，但分析得出的金屬暴露與精神病性經(jīng)歷的關(guān)聯(lián)性較高。第三，研究采用受試的脫落乳牙，而不像以往研究利用母體樣本間接測量胎兒期暴露，手段更加直接。未來，應(yīng)進行更大樣本量的相關(guān)研究，以證實本研究的結(jié)論并更好地理解其機制。