近日，南加州大學(xué)（USC）領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊在NatureMedicine雜志上發(fā)表一項研究，他們結(jié)合移植的人類干細(xì)胞和一種特定蛋白質(zhì)，試圖逆轉(zhuǎn)中風(fēng)病人的永久性腦損傷，目前，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)這項療法在中風(fēng)患者中進(jìn)行臨床研究。
在美國，每年有近80萬人發(fā)生中風(fēng)。多于70%的中風(fēng)幸存者出現(xiàn)神經(jīng)方面的后遺癥，如麻木、偏癱、失語等等。中風(fēng)主要包括出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)。其中，缺血性腦中風(fēng)最常見，主要是由于大腦血管堵塞，血液流通不暢形成凝塊后導(dǎo)致的。目前仍然沒有有效、實(shí)用的藥物在中風(fēng)后進(jìn)行治療。而干細(xì)胞再生藥物在中風(fēng)治療中有很大的潛力。
USC的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種名為3K3A-APC的蛋白質(zhì)可以刺激神經(jīng)干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為有功能的神經(jīng)元。它是人活化蛋白C的一種變體，人活化蛋白C是一種血液中的蛋白酶，它具有抗凝作用。目前，改造的人活化蛋白C一直被作為神經(jīng)保護(hù)劑研究。美國食品和藥物管理局已經(jīng)批準(zhǔn)3K3A-APC用于短時間內(nèi)缺血性中風(fēng)患者的二期臨床研究。而USC的研究人員首次發(fā)現(xiàn)了3K3A-APC還有在中風(fēng)小鼠模型中促進(jìn)人干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為神經(jīng)元的功能。
3K3A-APC不僅可以幫助移植的干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為神經(jīng)元，并且可以將它們整合到宿主的神經(jīng)系統(tǒng)中去，使其在功能和結(jié)構(gòu)上與宿主神經(jīng)元保持聯(lián)系。研究人員認(rèn)為這對未來的相關(guān)研究提供了重要的標(biāo)準(zhǔn)。
盡管其他研究人員已經(jīng)將干細(xì)胞移植應(yīng)用到腦損傷領(lǐng)域，但他們?nèi)〉玫某晒钟邢?，部分是因為移植的干?xì)胞會隨著時間減少，而3K3A-APC的使用則防止了這種情況發(fā)生。
聯(lián)合治療是怎樣進(jìn)行的？
科學(xué)家在誘導(dǎo)小鼠中風(fēng)一周后（相當(dāng)于人類的幾個月時間）將人類神經(jīng)干細(xì)胞置于它們損傷的大腦旁，然后在接下來的7天內(nèi)給予免疫抑制劑環(huán)孢霉素和3K3A-APC或安慰劑溶液處理。
移植的干細(xì)胞成熟分化為神經(jīng)元和其他腦細(xì)胞。聯(lián)合使用3K3A-APC處理組比安慰劑處理組的干細(xì)胞來源神經(jīng)元要多16倍。
經(jīng)過五周治療后，小鼠的中風(fēng)導(dǎo)致的功能障礙降程度到最低，小鼠基本恢復(fù)了運(yùn)動和感覺功能。移植細(xì)胞和宿主細(xì)胞之間形成了突觸，因此移植細(xì)胞在宿主的神經(jīng)環(huán)路中可以發(fā)揮功能。
為了確認(rèn)注射的干細(xì)胞確實(shí)可以改善運(yùn)動及感覺功能，研究人員使用一種毒素靶向滅活人干細(xì)胞來源的神經(jīng)元。他們發(fā)現(xiàn)這經(jīng)毒素處理的小鼠運(yùn)動和感知功能的改善消失了，這證明移植進(jìn)的干細(xì)胞對于從中風(fēng)導(dǎo)致的殘疾中恢復(fù)是必須的。
此外，研究人員還通過一系列行為學(xué)實(shí)驗評估小鼠的運(yùn)動及感覺功能。研究人員發(fā)現(xiàn)，那些給予人干細(xì)胞和3K3A-APC處理的小鼠的表現(xiàn)明顯更好。
干細(xì)胞療法的未來
在今年六月份，斯坦福大學(xué)的研究人員就向運(yùn)動和感覺功能受損的中風(fēng)患者腦內(nèi)注入成年捐贈者骨髓來源的干細(xì)胞，盡管參與此研究的病人只有18個，但研究人員發(fā)現(xiàn)病人的狀況有明顯改善，比如可以再次行走。斯坦福大學(xué)的研究人員認(rèn)為干細(xì)胞促進(jìn)了大腦神經(jīng)元再生，但移植干細(xì)胞本身并沒有分化成神經(jīng)元。
而與上述結(jié)果不同的是，USC的研究人員可以促進(jìn)移植的干細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)元。他們希望進(jìn)行二期臨床實(shí)驗，驗證他們在小鼠中促進(jìn)神經(jīng)元生長的聯(lián)合治療方案是否在腦卒中病人中可以被重復(fù)。如果實(shí)驗成功，他們計劃將神經(jīng)干細(xì)胞移植和3K3A-APC治療用于其他神經(jīng)疾病，比如脊髓損傷。
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健客價： ￥351.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可
健客價： ￥28活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價： ￥19活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期，癥見偏癱，半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語?；蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛，證見胸悶，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。
健客價： ￥30活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；中風(fēng)后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價： ￥35祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱，足痿痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹心痛。
健客價： ￥36活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期，癥見偏癱，半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語?；蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛，證見胸悶，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。
健客價： ￥38活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀；及血脈瘀阻所致的胸痹，癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶；腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價： ￥16活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻引起的胸痹心痛；腦梗塞，冠心病心絞痛見上述證候者。
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