40℃的高溫，患有冠心病的王阿姨還沒有按時(shí)來(lái)配藥。蔡景輝醫(yī)生捉摸著：“氣溫高，冠心病容易發(fā)作。別是兒子出去打工了，王阿姨腿腳不便又不能來(lái)醫(yī)院，中午得抽空去她家里看一下。”

　　無(wú)論春夏秋冬，只要病人一聲呼喚，他們就放棄休息，背上藥箱進(jìn)社區(qū)。他們是社區(qū)里一群最可愛的人——“基層醫(yī)生”，他們肩負(fù)著居民慢病的診療、轉(zhuǎn)診和康復(fù)，被大家親切地稱為“健康守門員”。

　　蔡景輝，廈門市思明區(qū)嘉蓮街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名全科醫(yī)生。大學(xué)畢業(yè)后，直接投身到基層醫(yī)院，如今已是第11個(gè)年頭。記者跟隨蔡醫(yī)生，走進(jìn)健康中國(guó)的第一道防線。

　　早上八點(diǎn)，廈門市思明區(qū)嘉蓮街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診樓前門庭若市，大家排隊(duì)掛號(hào)、候診。此時(shí)，蔡醫(yī)生已趕到醫(yī)院，準(zhǔn)備出門診。蔡醫(yī)生在辦公桌前一落座，叔叔阿姨就圍了上來(lái)。

　　林先生（化名）今年63歲，是一名高血壓病患者。這幾天常常頭暈、頭痛，蔡醫(yī)生立刻著手量血壓，發(fā)現(xiàn)低壓已經(jīng)飆到了120。原來(lái)，最近老林自我感覺血壓穩(wěn)定，就中午不吃藥了。蔡醫(yī)生一邊開處方，一邊反復(fù)叮囑：“夏季不是高血壓的‘安全期’，擅自停藥很危險(xiǎn)的，會(huì)導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高—降低—升高的波動(dòng)，嚴(yán)重起來(lái)，可能會(huì)誘發(fā)腦梗。”

　　前來(lái)就診的不少是慢病患者，比如高血壓、高血脂、糖尿病、哮喘，他們多到這里續(xù)方。社區(qū)醫(yī)院相對(duì)排隊(duì)少，醫(yī)生也熟悉，還能多咨詢一些問題。對(duì)于這些“?？?rdquo;，只要看一看病例，蔡醫(yī)生就能如數(shù)家珍地說(shuō)出患者的病史和健康狀況。

　　對(duì)待每一個(gè)患者，蔡醫(yī)生都耐心問診，時(shí)不時(shí)還要解答進(jìn)來(lái)取完藥，仍有疑惑的患者提問。從早上8點(diǎn)到12點(diǎn)，蔡醫(yī)生連續(xù)看了50多個(gè)病人，水杯里的水沒動(dòng)過(guò)。。蔡醫(yī)生反復(fù)叮囑病人，慢性疾病，一定要堅(jiān)持治療，并調(diào)整好生活方式。

　　在蔡醫(yī)生的案頭，記者看到了一份家庭健康保健合同。作為社區(qū)居民的“家庭醫(yī)生”，一周5天，蔡醫(yī)生每天12小時(shí)接受居民關(guān)于身心健康電話咨詢，為社區(qū)民眾提供契約式的衛(wèi)生服務(wù)。目前，他手中的簽約家庭已經(jīng)達(dá)到了400戶。

　　慢性病患者在社區(qū)取藥，一次最多可開一個(gè)月用量的藥，病情穩(wěn)定的患者不用再常跑服務(wù)中心。

　　上午工作接近尾聲的時(shí)候，蔡醫(yī)生正準(zhǔn)備去吃飯，手機(jī)響了，來(lái)電的正是早上蔡醫(yī)生惦記的王阿姨。她住在附近的社區(qū)里，人感覺太不舒服，兒子不在家只能電話聯(lián)系蔡醫(yī)生。蔡醫(yī)生了解了病人當(dāng)下的情況后，拎起救護(hù)箱就往外走。

　　很多人以為基層醫(yī)生只需要按照三甲醫(yī)院的醫(yī)生為患者續(xù)方即可，其實(shí)不然。作為基層醫(yī)生，最需要的是像蔡醫(yī)生這樣的全科醫(yī)生，樣樣都懂，行行得通，看得了病，開得了處方，這樣才能當(dāng)好百姓的“健康守門員”。

　　其實(shí)，全國(guó)有千千萬(wàn)萬(wàn)像蔡景輝這樣奮斗在社區(qū)醫(yī)院一線的醫(yī)生，每一天為百姓的健康著想。近年來(lái)，我國(guó)大力“推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見”，民眾就診渠道也從“以大醫(yī)院就診為主”轉(zhuǎn)向“基層醫(yī)院續(xù)方分流”。

　　作為老齡化社會(huì)，中國(guó)的慢性病形勢(shì)非常嚴(yán)峻，包括冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病已經(jīng)成為威脅廣大基層民眾健康的一大因素，慢病的死亡人數(shù)占我國(guó)疾病總死亡人數(shù)的比例超過(guò)80％。2010年《中國(guó)心血管病報(bào)告》指出，目前我國(guó)心血管病患者約2.3億，且心血管病發(fā)病率和死亡率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。

　　‘小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診’基層醫(yī)生的需求量會(huì)越來(lái)越大，對(duì)他們的能力也有不少挑戰(zhàn)。”北京安貞醫(yī)院心內(nèi)四科副主任程姝娟教授表示：“在國(guó)家推行分級(jí)診療制度的形勢(shì)下，大醫(yī)院專家將更多承擔(dān)疑難雜癥的診療，而基層醫(yī)生將在國(guó)民的慢病管理中發(fā)揮著不可取代的作用，是第一道防線。”

　　據(jù)悉，“漫慢人生默默相伴”——慢病管理巡講內(nèi)容主要涵蓋心血管如高血壓、高血糖、高血脂癥、呼吸、男性等健康疾病領(lǐng)域，項(xiàng)目邀請(qǐng)領(lǐng)域內(nèi)的全國(guó)知名專家為講者，首輪巡講覆蓋全國(guó)31個(gè)省市，計(jì)劃惠及基層醫(yī)生約2000人。